Browsing by Author "Alanoğlu, Zekeriyya"

Now showing 1 - 5 of 5
  • No Thumbnail Available
    Item
    Extended left hepatectomy for intrahepatic cholangiocarcinoma: hepatic vein reconstruction with in-situ hypothermic perfusion and extracorporeal membrane oxygenation
    (2018) Balcı, Deniz; Akar, Ahmet Ruchan; Tıp Fakültesi; Özçelik, Menekşe; Kırımker, Elvan Onur; Çetinkaya, Arda; Üstüner, Enver; Çakıcı, Mehmet; İnan, Bahadır; Alanoğlu, Zekeriyya; Bilgiç, Sadık
    Background Liver resection for intrahepatic cholangiocarcinoma (ICC) with invasion of the inferior vena cava (IVC) and hepatic veins (HV) is a challenging procedure. Case presentation We report a case of a 63-year-old woman with a 6-cm, centrally located liver mass. Her biochemistry results were normal except for a Ca19–9 level of 1199 U/ml. The liver biopsy was consistent with ICC and 60% macrosteatosis. Abdominal CT scans revealed a large central mass invading the left HV, middle HV and right HV, infringing on their junction with the vena cava. An operation was planned using a 3-dimensional (3D) computer simulation model using dedicated software. We also describe a novel veno-portal-venous extracorporeal membrane oxygenation (VPV-ECMO) support with in-situ hypothermic perfusion (IHP) during this procedure. We aimed to perform an extended left hepatectomy and reconstruct 3 right HV orifices with an interposition jump graft to the IVC with total vascular exclusion (TVE) and IHP A supplemental video describing the preoperative planning, the operative procedure with the postoperative follow-up in detail is presented. After the patient was discharged, she developed a hepatic venous outflow obstruction 3 months postoperatively, which was effectively managed with hepatic venous stenting by interventional radiology. She is currently symptom free and without tumour recurrence at the 1-year follow-up. Conclusions This report demonstrates that extended left hepatectomy for IHC with IHP and VPV-ECMO is safe and feasible under the supervision of a highly experienced team. Electronic supplementary material The online version of this article (10.1186/s12893-018-0342-2) contains supplementary material, which is available to authorized users.
  • No Thumbnail Available
    Item
    İki farkli videolaringoskop ile gerçekleştirilen endotrakeal entübasyonun başarısının retrospektif olarak karşılaştırılşması
    (Sağlık Bilimleri Enstitüsü, 2016) Karabak, Pınar; Alanoğlu, Zekeriyya; Anesteziyoloji ve Reanimasyon
    Endotrakeal entübasyon ameliyatlar sırasında havayolu güvenliğini sağlamada rutin olarak uygulanan invaziv bir yöntemdir. Günümüzde, ventilasyon ve entübasyon için kullanılan ekipmanlarda çeşitlilik artmıştır. Bunların arasında farklı özelliklerini ön plana çıkartan çok sayıda videolaringoskop türü önemli yer tutmaktadır. Biz bu çalışmada, kliniğimizde rutin olarak kullanılan iki videolaringoskop türü olan McGRATH laringoskop ve Truview EVO2 laringoskop ile gerçekleştirilen endotrakeal entübasyonların başarı oranlarını retrospektif olarak karşılaştırmayı amaçladık. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi ameliyathanelerinde 18-65 yaş arası, elektif cerrahi geçiren hastaların anestezi kayıtları tarandı ve Mc GRATH laringoskop (MG) veya Truview EVO2 laringoskop (TE) ile entübe edilmiş hastalar çalışmamıza dahil edildi. Hastaların entübasyon deneme sayısı, başka yönteme geçilip geçilmediği, en iyi görüntüleme süresi ve entübasyon süreleri, postoperatif komplikasyon varlığı hastaların postoperatif anestezi gözlem formlarından ve anestezi epikriz raporlarından geriye dönük olarak incelenip kaydedildi. Bu veriler toplandıktan sonra hastalar hangi yöntem ile entübe edildiklerine göre iki gruba ayrıldı ve istatistiksel analiz yapıldı. McGRATH video laringoskop Truview EVO2 video laringoskopa göre, entübasyon süresini kısaltarak ve glottisi daha iyi ve net göstererek, entübasyona hemodinamik yanıtı azaltarak, postoperatif erken dönem komplikasyonları azaltarak daha başarılı bir performans sergilemiştir.
  • No Thumbnail Available
    Item
    Postoperative analgesia in impacted third molar surgery: The role of preoperative diclofenac sodium, paracetamol and lornoxicam
    (2011) Alanoğlu, Zekeriyya; Fen Fakültesi
    Objective: The aim of this study was to compare the postoperative analgesic effects of preoperative intravenous (i.v.) paracetamol, diclofenac sodium and lornoxicam (nonsteroidal anti-inflammatory drugs). Subjects and Methods: Sixty patients with impacted third molar who underwent surgical removal were randomly allocated into three groups: group P (n = 20), group D (n = 20) and group L (n = 20). Group P received preoperatively 1 g paracetamol i.v., group D 75 mg diclofenac sodium i.m. and group L 8 mg lornoxicam i.v. Postoperative pain intensity, additional consumption of analgesics postoperatively and postoperative complications were compared among groups. Results: The groups were comparable for pain scores (p > 0.05). Maximum pain scores were recorded in postoperative 4th h in all groups (group L 22, 14-44 mm; group P 24, 13-43 mm; group D 14, 10-24 mm, p = 0.117). Patients experienced high satisfaction scores which were comparable among groups (group L 85, 75-100 mm; group P 87, 70-95 mm; group D 84, 77-98 mm, p = 0.457). Conclusion: Preoperative intramuscular diclofenac, intravenous paracetamol and lornoxicam effectively decreased the pain scores. The patients were satisfied with the three postoperative pain management regimens. Copyright © 2011 S. Karger AG, Basel.
  • No Thumbnail Available
    Item
    Videolaringoskopa adaptasyon sürecinin, iki farklı eğitim şekliyle karşılaştırılması
    (Tıp Fakültesi, 2017) Filizler, Aslı horasan; Alanoğlu, Zekeriyya; Anesteziyoloji ve Reanimasyon
    Çalışmamızda videolaringoskopa adaptasyon sürecini, iki farklı eğitim şekliyle karşılaştırdık. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanelerinde videolaringoskopi tecrübesi olmayan, 1 yıldan küçük araştırma görevlisi, 5. ve 6. Sınıf öğrencileri iki gruba ayrılarak, birinci gruba uygulama öncesinde eğitim videosu yollandı ve izlemeleri istendi, ikinci gruba ise işlemin hemen öncesinde anestezi hekimi tarafından birebir eğitim verildi. Ardından, birer hafta aralıklı tekrarlayan üç uygulama ile uygulayıcıların maket üzerinde entübasyon performansları değerlendirilip, karşılaştırılması yapıldı. Video eğitimi alan ve birebir eğitim alan grupların laringoskop yerleştirme süreleri, larinks görüntüleme süreleri, tüp yerleştirme süreleri, toplam entübasyon süreleri, başarı oranları, kullanıcı performans değerlendirmeleri ve CML skorları arasında fark görülmedi. Her iki grupta da uygulayıcıların tecrübeleri arttıkça sürelerin kısaldığı, başarı oranı ve kullanıcı performans değerlendirmelerinin arttığı sonucuna varıldı. Eğitim videolarının birebir eğitime iyi bir alternatif olabileceği sonucuna varıldı. Sonuç olarak videolaringoskopi tecrübesine sahip, eğitim verecek düzeyde uzman sayısının azlığı, videolaringoskopi kullanım eğitimi alması gereken kişi sayısının fazlalığı göz önüne alındığında, az sayıdaki eğitimcinin çok daha geniş kitlelere ulaşabilmesi açısından, video aracılıklı uzaktan eğitimin, birebir eğitime alternatif olabileceği düşünüldü. Anahtar kelimeler: videolaringoskop, C-mac videolaringoskop, video eğitimi
  • No Thumbnail Available
    Item
    Zor entübasyon olduğu öngörülen hastalarda C-MAC videolaringoskopun macintosh veya D-blade'i ile gerçekleştirilen endotrakeal entübasyon uygulamasının hemodinamik yanıt üzerine etkilerinin karşılaştırılması
    (Sağlık Bilimleri Enstitüsü, 2018) Eroğlu, Mustafa Alparslan; Alanoğlu, Zekeriyya; Anesteziyoloji ve Reanimasyon
    ÖZET Giriş ve Amaç: Videolaringoskopların özellikle zor hava yolu olan hastalarda entübasyon koşullarını iyileştirdiği ve daha az manevra ihtiyacı sağladığı bilinmektedir.Bu prospektif gözlemsel çalışmada, zor entübasyon olması beklenen hastalarda C-MAC videolaringoskopun farklı bleydleri ile gerçekleştirilen laringoskopinin; hemodinamik yanıta (kalp hızı, sistolik-diyastolik kan basıncı, ortalama kan basıncı) etkilerinin karşılaştırılması amaçladı. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza 18-65 yaş arası, zor entübasyon olması öngörülen (Mallampati 3-4 ve Wilson Risk Skorlaması >7), ASA 1-2 sınıflamasında yer alan ve genel anestezi ile opere olacak 130 hasta dahil edildi.Hastalar rastgele, kör bir anestezist tarafından C-MAC Videolaringoskopun Macintosh veya D blade'i ile entübe edildi. Entübasyon süreleri ve deneme sayıları ile birlikte hastaların indüksiyon öncesi, indüksiyon sonrası, entübasyon sonrası 1., 3. ve5. dk kalphızı, sistolik, diastolik ve ortalama kan basınç değerlerikaydedildi. Tartışma: Çalışmamızda sistolik kan basıncı, diyastolik kan basıncı, ortalama arter basıncı ve kalp hızı için bazal, indüksiyon sonrası, entübasyon sonrası 1. dk, 3. dk ve 5. dk değerlerine bakıldı,literatürle benzer şekilde bu değerler bakımından Macintosh ve D Blade yöntemleri arasında istatistiksel anlamlı farklılık bulunmadı. Literatürden farklı olarak çalışmamızdaki hastalar zor entübasyon olduğu öngörülen hastalardı ve her iki gruptada entübasyon için videolaringoskop kullanıldı. Entübasyon deneme sayıları gruplarda benzerken entübasyon süresiMacintosh blade ile entübe edilen hasta grubunda D-blade grubuna göre anlamlı olarak kısa bulundu. Sonuç: Zor entübasyon olduğu öngörülen hastalarda endotrakeal entübasyonda C-MAC videolaringoskopun Macintosh blade ile D-blade göre entübasyon süresi daha kısa bulunurken hemodinamik etkilerin benzer olduğu görüldü.