Skolyoz hastalarında preoperatif değerlendirme ve postoperatif korreksiyon tahmininde traksiyon, yana eğilme ve barfiks radyografilerinin karşılaştırılması
No Thumbnail Available
Files
Date
2019
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Tıp Fakültesi
Abstract
Amaç: 3 farklı fleksibilite radyografisinin yapısal proksimal torakal (PT), ana torakal (MT) ve torakolomber/lomber (TL/L) eğriliklerdeki ve yapısal olmayan eğriliklerdeki etkinliğinin kıyaslanması ve postoperatif korreksiyon tahmini açısından değerlendirilmesi. Çalışmanın arkaplanı: Adölesan idiopatik skolyozun cerrahi korreksiyonunda fleksibilite radyografilerinin füzyon seviyelerini belirlemede ve cerrahi karar vermede önemli bir rolü vardır. Supin yana eğilme radyografileri günümüzde altın standart olarak görülmektedir fakat traksiyon filmleri ile beraber güvenilirlikleri, tekrarlanabilirlikleri ve standardizasyonu bir tartışma konusudur. Kliniğimizde ise alternatif bir fleksibilite filmi olarak barfiks radyografileri de kullanılmaktadır. Barfiks radyografilerinin diğer fleksibilite radyografileri karşısındaki rolü bilinmemektedir. Yöntem: Adölesan idiopatik skolyozu olan 33 hastanın preoperatif ayakta skolyoz ön-arka ve yan, supin traksiyon, barfiks ve supin yana eğilme radyografileri ile postoperatif ayakta skolyoz ön-arka filmleri incelenmiştir. Hem yapısal hem de yapısal olmayan eğriliklerde, fleksibilite ve korreksiyon oranları, eğriliklerin Cobb açı büyüklüğüne ve eğrilik bölgesine göre değerlendirildi. Bulgular: Yapısal MT ve TL/L eğriliklerde barfiks radyografisi traksiyona göre anlamlı derecede yüksek fleksibilite göstermiştir (p < 0.001). >60° MT eğriliklerde barfiks grafisi yana eğilme ve traksiyondan daha üstün bulunurken, <50° MT eğriliklerde ise yana eğilme daha fazla düzelme göstermiştir (p=0.026). <50° TL/L eğriliklerde yana eğilme grafisi daha yüksek fleksilibilite göstermiştir (p=0.042). Üç fleksibilite radyografisinin de yapısal eğriliklerde prediktif değeri bulunamamıştır. Yapısal olmayan eğriliklerde ise yana eğilme filmleri fazla korreksiyon gösteririken traksiyon grafileri postoperatif korreksiyonun altında kalmıştır. Barfiks radyografileri hem MT hem de TL/L bölgede postoperatif korreksiyon sonucuna oldukça yakın fleksilibilite göstermiştir. Sonuç: Barfiks radyografisi traksiyon radyografisinden daha üstün sonuçlar ortaya koymaktadır. >60° üstündeki MT eğriliklerde yana eğilme radyografisinden daha fazla fleksibilite göstermektedir. <50° TL/L dışında yana eğilme filmleri ile eşit sonuçlar gösteren barfiks tekniği başarılı bir fleksibilite radyografisidir ve yapısal olmayan eğriliklerin postoperatif korreksiyonu açısından prediktif olabilir.
Description
Keywords
Skolyoz, Preoperatif dönem, Ortopedi