Browsing by Author "Akbulut, Nihat"

Now showing 1 - 3 of 3
  • No Thumbnail Available
    Item
    Alt gömülü yirmi yaş dişi cerrahisinde, Naproksen Sodyum, Etodolak ve Diklofenak Potasyum'un postoperatif ağrı, ödem ve trismus üzerindeki etkilerinin kıyaslanması
    (Sağlık Bilimleri Enstitüsü, 2011) Akbulut, Nihat; Çölok, Gülümser
    Çalışmanın amacı etodolak ve diklofenak potasyum etken maddelerinin gömük alt yirmi yaş dişi cerrahi çekimi sonrası oluşan ağrı, ödem ve trismus üzerine olan etkilerini, etkisi bilinen bir ilaç olan naproksen sodyum ile karşılaştırmak, ayrıca ultrasonografi gibi objektif bir ödem ölçüm metoduyla VAS metodunu karşılaştırmaktır. Randomize, çift kör yapılan bu çalışma kemik retansiyonu olan, cerrahi çekim gerektiren alt gömük yirmi yaş dişe sahip 42 hastadan oluşmaktadır. Hastalar genç, sistemik hastalığı bulunmayan, gönüllü olur formunu imzalamış, benzer zorlukta dişleri olan bireyler içerisinden seçilmiştir. Hastalar 3 ayrı ana gruba ayrılarak bir gruba etodolak (A grubu), birine naproksen sodyum (B grubu) ve bir diğeri diklofenak potasyum (C grubu) şeklinde rastgele düzenlenmiştir. Tüm hastalarda gömük yirmi yaş ameliyatları lokal anestezi altında gerçekleştirilmiştir. Ağrı; postoperatif 6., 12., 24. saat, 2., 3., 5. ve 7. günlerde VAS ile değerlendirilmiştir. Ödem; preoperatif, postoperatif 2. Gün ve 7. Günlerde cilt altı ultrasonografik olarak ve postoperatif 2. Gün ve 7. Günlerde VAS ile değerlendirilmiştir. Trismus ise; preoperatif, postoperatif 2. ve 7. günlerde keser dişler arası mesafe milimetrik bir kumpas yoluyla ölçülerek maksimum ağız açıklığı miktarı değerlendirilmiştir. Elde edilen veriler SPSS 15.0 paket programı ile değerlendirilmiş, verilere ilişkin analizler, bağımsız ilaç grupları arası çoklu karşılaştırmalarda `Kruskal Wallis Testi', ikili karşılaştırmalarda ise `Mann-Whitney U Test İstatistiği' kullanılmıştır. Gruplar dikkate alınmadan farklı zamanlarda tüm hastalara ilişkin birbirine bağımlı farklı zamanlar arası çoklu karşılaştırmalarda `Friedman Test İstatistiği', ikili karşılaştırmalarda `Wilcoxon Signed Ranks Test'i kullanılmıştır. Ağrıya ilişkin olarak nicelik olarak diklofenak potasyum> naproksen sodyum> etodolak şeklinde saptandı ancak bu fark istatistiki bir anlam taşımamaktadır. Ödeme ilişkin olarak ilaçlar arasında postoperatif 2. günde saptanmış olup ultrasonografik ölçümlere göre diklofenak potasyum> naproksen sodyum> etodolak şeklinde saptanıp bu ilişki istatistikî olarak da anlamlıdır. Ödem VAS bulgularında ise bu sıralama diklofenak poatasyum> naproksen sodyum= etodolak şeklinde tespit edilip bu fark istatistiki olarak da anlamlı bulunmuştur. Trismus da ise ilaç grupları arasında etkinlik açısından herhangi bir farklılık saptanmamıştır. Çalışmamızda kullanılan ilaçların, gömük alt yirmi yaş dişlerinin cerrahi çekimi sonrası oluşan ve hastaların sosyal aktivitelerini etkileyen konforsuz dönemi azaltmada etkili olduğu saptanmıştır. Bu konu üzerinde farklı NSAII ilaçlar, lazer, steroid ve ultrason uygulamaları gibi birçok metod denenmiştir ve denenmeye devam edecektir. Var olan çalışmalar henüz bu konforsuz dönemi ortadan kaldıramamaktadır. Bu doğrultuda yeni yöntemler bulunması amacıyla daha çok çalışmaya ihtiyaç vardır. AbstractIn the present study we aimed to compare the effects of the etodolac and diclofenac sodium on pain, swelling and trismus with the naproxen sodium, a well known drug, following impacted third molar surgery with visual analog scale (VAS) and ultrasonography. The study is included 42 patients with impacted third molars with bone retantion and planned randomised and double-blinded. Systemically asymptomathic,young, and having in same difficulty extractions were selection criteria of the study. Patients signed the voluntary consent form and included in study. In the study patients were randomly divided in 3 groups as etodolac (A group), naproxen sodium (B group) and diclofenac sodium (C). Impacted third molars surgically extracted with local anesthesia. Patients were asked to sign VAS at 6th, 12th hours and 1st, 2nd, 3rd, 5th and 7th.days postoperatively. Swelling was evaluated ultrasonographically pre and post operatively at 2nd and 7th days and also patients were asked to sign the VAS postoperatively at 2 nd and 7th day for swelling. At pre and postoperative 2nd and 7th days, mouth openings of the patients were calculated with composing stick. Collected data evaluated with SPSS 15.0 package program and related data analyze of multiple comparison of the independent drug groups were done with `Kruskal Wllis Test?. Double comparisons of the groups were done with `Mann-Whithey U Test?. Multiple comparisons of the data of the different realated times without considering the groups were done with `Friedman Test? and double comparison of the same data were done wtih `Wilcoxon Signed Ranks Test?. In proportion of pain data, diclofenac sodium was higher than naproxen sodium while naproxen sodium was higher than etodolac. However this difference was not statistically significant. Swelling in postoperative second day was highest in diclofenac sodium group and naproxen sodium was higher than ettodolac. The statistically relation was significant. In VAS results of swelling, diclofenac sodium was higher than other two drug groups while they were same. The difference was statistically significant. No siginificant difference was noted about trismus in all drug groups. Drugs which we used in our study for reducing the uncomfortable period that occurs after surgical extraction of mandibular impacted third molars and affects social activity of patients were found to be effective. Various methods, such as different NSAII drugs, laser, steroid and ultrasonography applications, were tested and will continue to be test on this issue. Existing studies can not eliminate this uncomfortable period yet. In this direction, more studies are needed to find new methods.
  • No Thumbnail Available
    Item
    Ortaöğretimde okul terklerinin sosyoekonomik nedenleri ile okul terklerinin önlenmesine dönük kamu maliyesi politika ve programları
    (Sosyal Bilimler Enstitüsü, 2021) Akbulut, Nihat; Yılmaz, Hakan; Other
    In this study, it is aimed to reveal the importance, extension and effects of socioeconomic reasons on the school leaving without completing their education in secondary school age and to develop suggestions for eliminating these negative effects. It has been emphasised importance of school dropout issue through stressing importance of education for individual and social development. Extension of the problem has been explained through the enrollment ratios and datas about school dropouts at secondary level. Turkey's situation has been put forward in comparison with the datas from the European Union on this issue and it has been focused on the European Union's assessments and recommendations concerning Turkey. The survey, which was organized to research the socioeconomic reasons of school dropouts, was applied to teachers and administrators of Anatolian High Schools and Vocational High Schools at IBBS-1 level. As a result of factor analysis using datas obtained from the questionnaire, two different scales were developed, namely the Perception Scale for Economic and Social Reasons and the Perception Scale for School Environment, Education System and Health Related Reasons. It was investigated the level of predicting school dropouts of these two main scales and their sub-scales and also the level of relationship between them. According to the results of the research, it was found that school administrators and teachers thought of Economic and Social Reasons are relatively more effective than School Environment, Education System and Health Related Reasons on school dropouts, also in the result of correlation and regression analysis, it has been observed that there are strong relationship between the two scales and that more than half of the School Environment, Education System and Health Related Reasons are caused by Economic and Social Reasons. The Economic and Social Reasons Scale was evaluated as a scale for the measurement of socioeconomic reasons in relation to the concept of socioeconomic status (SED / SES). Thus, the fact that the Economic and Social Reasons Scale is relatively more effective and it explains highly the reasons in the other scale, confirms the thesis of the importance of socioeconomic reasons which explains school dropouts. This result of the research is consistent with the research results in the literature. Since the problem is mainly about socioeconomic reasons, it comes along that policies and programs related to the solution of the problem should also be directed towards reducing the socioeconomic obstacles towards accessing to education. In order to ensure equal opportunities in accessing to education, in addition to support disadvantaged groups in terms of poverty there is a need to develop economic and social policies at macro level to improve the socioeconomic situation of the society as a whole.
  • No Thumbnail Available
    Item
    Türkiye'de son dönemde uygulanan ortaöğretim politikalarının etkinlik ve fırsat eşitliği analizi
    (Sosyal Bilimler Enstitüsü, 2014) Akbulut, Nihat; Yılmaz, Hakkı Hakan; Maliye
    Bu tez çalışmasında Türkiye'de son dönemde tasarlanan ve uygulanan ortaöğretimle ilgili politika kararlarının etkinliği ve fırsat eşitliğine etkisi değerlendirilmiştir. Eğitim ekonomisinde, eğitim harcamalarının esas işlevi, kişilere bireysel katkısından çok, dışsal faydaları nedeniyle topluma bir bütün olarak sağladığı sosyal faydaları sayesinde ekonomi üzerinde göstereceği pozitif etkisi olarak görülür. Eğitim harcamalarının önemli bir kısmının fırsat eşitliğini sağlamaya yönelik sosyal adalet niteliğindeki harcamalar içinde görülmesi, pozitif dışsallığının yüksek olması ve özellikle ilköğretimin erdemli hizmetler arasında sayılması nedenleriyle kamu bu sektöre müdahale etmektedir. Kamunun eğitim alanında yaptığı harcamalarda, eşitlik ve etkinlik arasında bir zıtlığın var olduğu; gelir seviyesi düşük kesimlere yapılan telafi edici eğitim yatırımlarının, bir taraftan fırsat eşitliğini sağlama yönünde pozitif etkisi olduğu, diğer taraftan kaynakların etkin kullanımını engellediği kabul edilmektedir. Türkiye'de son dönemde ortaöğretimle ilgili önemli politika kararlarının başında dört yıllık zorunlu ortaöğretim uygulaması gelmektedir. Bunun sonucu, ortaöğretime ayrılan kaynakların büyük kısmı yeni derslik yapımlarına ayrılmasına rağmen, son iki yılda yapılan dersliğin ihtiyacın yarısını dahi karşılamadığı görülmektedir. Kısa vadede çözüm, derslik yapımında sınıf mevcutlarının yoğun olduğu bölgelere öncelik verilmesidir. Ortaöğretimde eğitimin niteliğine etki edebilecek en güncel değişiklik, ortaöğretime geçişte uygulanan sınav sistemidir. Merkezi sınav puanlarına göre yerleştirme yeni uygulamada da sürmekle birlikte, fırsat eşitliği ve eğitim kalitesi bağlamında, sınava dayalı değerlendirmenin artıları ve eksileri tartışılmaya devam edilmektedir. Türkiye'de genelde eğitim sisteminin ve özelde ortaöğretimin temel sorunlarının çözümü için, bölgeler arasında okulların eğitim kalitelerinde, fiziki koşullar, teknolojik imkanlar ve öğretmen kaynağı gibi faktörlerin eşitlenmesine ihtiyaç vardır. Bu sağlandığında, eğitimde fırsat eşitliği ve kaliteli eğitim yoluyla kaynakların etkin kullanımının sağlanması hedefleri bağdaştırılmış olacaktır.