Browsing by Author "Aslan, Şerife Yoldaş"

Now showing 1 - 1 of 1
  • No Thumbnail Available
    Item
    İnme sonrası gelişen ayak bileği plantar fleksör spastisitesinde ekstrakorporeal şok dalga tedavisinin (ESWT) etkisinin değerlendirilmesi
    (Tıp Fakültesi, 2018) Aslan, Şerife Yoldaş; Kutlay, Şehim; Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon
    Radyal ESWT'nin inme sonrası alt ekstremite ayak bileği plantar fleksör kas spastisitesi üzerine etkisini ve bu etkinin kasın fibroelastik özellikleri ile olan ilişkisini ortaya koymak. Gereç-Yöntem: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı'na inme rehabilitasyonu amacı ile yatırılan ve etkilenen taraf alt ekstremite plantar fleksör kaslarında Modifiye Ashworth Skalası'na (MAS) göre ≥ 1 spastisitesi olan 47 inmeli hasta çalışmaya dahil edildi. Tek kör randomize kontrollü olarak planlanan bu çalışmada hastalar ESWT, sham ESWT ve kontrol grubu olmak üzere 3 gruba randomize edildi. Tüm hastalar konvansiyonel inme rehabilitasyon programı almaya devam etti. ESWT grubuna dahil edilen hastalara ek olarak haftada 2 seans olmak üzere toplam 4 seans ESWT, sham ESWT grubuna ise ek olarak haftada 2 seans olmak üzere toplam 4 seans sham ESWT verildi. Çalışmanın primer sonlanım noktası ESWT ile hastaların spastisite şiddetinde azalma, sekonder sonlanım noktası ise ESWT ile kasın elastik komponentlerinde düzelmenin sağlanması olarak belirlendi. Hastalar tedavi öncesi, tedavi bitiminden hemen sonra ve tedaviden 4 hafta sonra MAS, Tardieu Skalası, Brunnstrom Motor Evrelemesi, Klonus Skoru, ayak bileği eklem hareket açıklığı ölçümü, 6 metre yürüme zamanı ve Barthel İndeksi ile değerlendirildi. Hastaların alt ekstremite plantar fleksör kaslarının elastik özellikleri Ultrason elastografi ile tedavi öncesi, 4 seansın bitiminden hemen sonra ve tedavi bitiminden 4 hafta sonra değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların tamamı tedaviyi tamamladı. Hiçbir hastada ciddi bir yan etki gözlenmedi. MAS ve Tardieu X skorlarında ESWT grubunda, sham ve kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, tedavi sonrası 4. haftada da devam eden azalma saptandı. Eklem hareket açıklığında artış yalnızca ESWT grubunda saptandı. Bu etkinin 4. haftada da devam ettiği görüldü. Brunnstrom alt ekstremite motor evreleme ve Barthel indeksinde ise tüm gruplarda iyileşme saptandı. Elastografi doku sertliği ölçümlerinde her üç grupta da tedavi sonrasında ve 4. haftada başlangıç değerine göre azalma saptandı, azalmanın her üç grupta da tedavi öncesi ile 4. hafta kontrolü arasında anlamlı olduğu görüldü. Sonuç: Radyal ESWT inme sonrası alt ekstremite plantar fleksör spastisitesinde tedaviden hemen sonra ve kısa dönemde etkili olan, uygulanması kolay, iyi tolere edilen, güvenli bir tedavi yöntemidir. ESWT, konvansiyonel tedavi yöntemlerine ek olarak spastisite tedavisinde kullanılabilir.