Browsing by Author "ATALAY, Semra"

Now showing 1 - 1 of 1
  • No Thumbnail Available
    Item
    KONJENİTAL KALP HASTALIKLARININ CERRAHİ TEDAVİSİNDE İNTRAOPERATİF TRANSÖZOFAGEAL EKOKARDİYOGRAFİ
    (2007) ATALAY, Semra; Tıp Fakültesi
    İntraoperatif transözafageal ekokardiyografinin (TEE) konjenital kalp hastalıklarının cerrahi tedavisindeki yararı giderek anlaşılmıştır. TEE transtrosik preoperatif tanının kanıtlanmasında, residüel defekt ve tamirden sonra bypasa geri dönme gereksiniminin belirlenmesinde önemli rol oynamaktadır 3 yıllık bir sürede intraoperatif TEE yaptığımız 67 hastadaki ilk deneyimlerimizi bildirmek istedik. Hastalarımızın ortalama yaşları 6.8 ± 5.2 idi.Tüm hastalara biplane pediatrik probe kullanıldı. Bypass öncesi ve sonrasında TEE yapıldı ve tüm kardiyak defektler görüntülenebildi. 7 hastanın 61'inde ( %91.04) transtorasik ekokardiyografik tanının tam doğru olduğu kanıtlandı, 4 hastada minor ek farklılık ( %6.3 ), 2 hastada ise önemli ek farklılık saptandı. ( %2.98) ( Aort kapak darlığı ve infundibuler darlık) Bu TEE sonuçları ile 2 hastamızda planlanan cerrahi tedavide değişiklik yapıldı. Bypass bitiminde tekrarlanan TEE ile hastaların residüel defektleri, ventrikül fonksiyonları ve ön yükleri değerlendirildi. Bypass sonrası TEE ile 47 hastada (%70.14) residüel defekt olmadığı, 17 hastada minimal residüel defekt kaldığı görüldü. ( % 25.37) İki olguda orta ciddiyette residüel defekt saptandı ancak daha fazla rezeksiyon yapmanın aritmi riski yaratabileci endişesi ile kardiyopulmoner bypass sa geri dönülmedi. Bu seride kompleks konjenital kardiyak anomalili bir bebek erken postoperatif dönemde kaybedildi. Olguların %17.91'inde medikal tedavide değişiklik önerildi.67 hastanın hiçbirinde TEE çalışması ile ilgili komplikasyon olmadı. Sonuç olarak sekundum atrial septal defekt dışında kalan konjenital kalp hastalıklarının tamiri sırasında intraoperatif TEE yapılması hastaların tedavisinde önemli avantajlar sağlamaktadır. Sonuçlarımız kalp cerrahisi sırasında intraoperatif TEE'nin acil cerrahi girişim gereksinimi veya intraoperatif medikal tedavinin yönlendirilmesi gibi sorunların acil saptanmasında çok yararlı olduğunu göstermiştir.