RAPORLAR

Permanent URI for this collection

https://dspace.ankara.edu.tr/handle/20.500.12575/77

Browse

Browsing RAPORLAR by Author "Açar,Halil İbrahim"

Now showing 1 - 1 of 1
  • No Thumbnail Available
    Item
    KOMPLET MEZOKOLİK EKSİZYON ve SANTRAL VASKÜLER LİGASYON TEKNİĞİNİN STANDARDİZASYONU İÇİN KANSERİN YERLEŞTİĞİ KOLON BÖLGESİNE GÖRE NÖRAL, VASKÜLER VE LENFATİK CERRAHİ ANATOMİSİNİN ARAŞTIRILMASI VE GÖRSEL EĞİTİM MATERYALİNİN HAZIRLANMASI
    (Ankara Üniversitesi Bilimsel Araştırma Projeleri, 2017) Kuzu, Mehmet Ayhan; Tıp Fakültesi; Kuzu,Işınsu; Açar,Halil İbrahim
    Ülkemizde ve dünyada her iki cinste de sık görülen Kolorektal kanserin günümüzde en etkin tedavi yöntemi cerrahidir. Total mezorektal eksizyon tekniğinin rektum kanser cerrahisinde uygulanmaya başlamasıyla elde edilen onkolojik sonuçlar (lokal nüks ve sağ kalım süresi gibi) kolon kanserine göre kanser cerrahisinin daha iyi bir seviyeye ulaşmasını sağlamıştır. Eğitim politikaları ile bunun yaygınlaştırıldığı özellikle Kuzey Avrupa ülkelerinde toplum bazında rektum kanseri cerrahisinin sağ kalım ve komplikasyon oranları önemli ölçüde iyileşmiştir. Kolon kanserine bakıldığında ise aynı dönemde maalesef belirgin bir gelişme sağlanamamıştır. Bunun ana nedeni kolon kanser cerrahisinin genelde kolay olduğunun düşünülerek ihmal edilmesindendir. Rektum kanser cerrahisinde uygulanan ve kanser cerrahisinde önemli bir gelişme sağlayan tekniğin, benzer onkolojik prensipler dikkate alınarak kolon kanserine uygulanmasını sağlayan komplet mezokolik eksizyon ve santral vasküler ligasyon (complete mesocolic excision with central vascular ligation [CME-CVL]) tekniği son yıllarda geliştirilmiştir. Bu teknik ile elde edilen onkolojik sonuçların eskiden yapılan kolon kanseri cerrahi tedavisine göre çok daha iyi olduğu gösterilmiştir. Kolon kanseri değişik lokalizasyonlarda (çekum, çıkan kolon, hepatik fleksura, tranvers kolon, splenik fleksura, inen kolon ve sigmoid kolon) gelişebilmektedir ve farklı lokalizasyonlarda yerleşen kolon kanserleri farklı lenfatik drenaja sahiptir. Ayrıca cerrahide çok önemli olan damar anatomileri de her kolon bölümü için farklılıklar göstermektedir. Bu da cerrahiyi rektum kanserine göre çok daha komplike hale getirmektedir. Tüm bu nedenlerle, sık görülen bu kanserin cerrahi tedavisinin çok iyi tanımlanması (cerrahi planlar, ilgili damar anatomisi, lenfatik drenaj sahaları) ve cerrahiyi yapan tüm hekimlerin bu konuda bilgilendirilmesi gerekmektedir.