Work characteristics and axial spondyloarthritis: evaluation from a broad perspective with clinical, laboratory, radiography and ultrasonography

Abstract

Objectives: The aim of this study is to investigate the effect of work conditions that require physical performance on axial spondyloarthritis with clinical, laboratory and radiological measurements. In addition, the performance of ultrasonographic examination in showing the effect of work characteristics on enthesopathy was evaluated. Materials and Methods: The present study is a single-center cross-sectional analysis conducted on 51 axial spondyloarthritis (axSpA) patients who were diagnosed according to the Assessment of Spondyloarthritis International Society criteria between October 2020 and December 2020 (24 females, 27 males, mean age: 46.98±9.30 years, 15 ankylosing spondylitis patients, 36 nr-axSpA). Demographic and clinical characteristics, along with disease related laboratory data of the patients, were recorded. Results: Work duration was found to be positively correlated with Maastricht ankylosing spondylitis enthesitis score (MASES), foot deformity, and erythrocyte sedimentation rate (ESR), while negatively correlated with thoracal Schober. Physical activity level at work was positively correlated with the Bath ankylosing spondylitis metrology index, Bath ankylosing spondylitis disease activity index, ankylosing spondylitis disease activity score-ESR, MASES, foot deformity and ESR, while it was negatively correlated with thoracal Schober. Leisure activity level was only positively correlated with foot deformity. In the findings in radiological parameters, it was measured that the work duration was positively correlated with the thickness of the distal patellar and Achilles tendon. The level of physical activity at work positively correlates with distal patellar tendon thickness, Achilles tendon thickness, and plantar fascia thickness. It was seen that the activity level in leisure time was only positively correlated with distal patellar tendon thickness. Conclusion: Physical activity level at work in axSpA patients is related to the severity of disease activity and decreased spinal mobility. In particular, increase of mechanical workload causes acute inflammation at the lower extremity and all enthesopathy points, independently from radiological progression and disease activity. The addition of ultrasonographical examination may supply a better evaluation of the effects of physical activity level at work on patients.

Amaç: Bu çalışmanın amacı, fiziksel performans gerektiren iş koşullarının aksiyel spondiloartrite etkisini klinik, laboratuvar ve radyolojik ölçümler ile araştırmaktır. Ayrıca, ultrasonografik incelemenin iş karakteristiğinin entesopatiye etkisini göstermedeki performansı değerlendirilmiştir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma, tek merkezli kesitsel bir analiz olarak yürütüldü. Ekim 2020-Aralık 2020 tarihleri arasında, Uluslararası Spondiloartrit Değerlendirme Derneği kriterlerine göre tanı konulan, 51 aksiyal spondiloartrit (axSpA) hastası (24 kadın, 27 erkek, ortalama yaş: 46,98±9,30 yıl, 15 ankilozan spondilit hastası, 36 nr-axSpA) çalışmaya alındı. Hastaların demografik ve klinik özellikleri, hastalıkla ilgili laboratuvar, radyolojik ve ultrasonografi ölçümleri kaydedildi. Bulgular: İşteki çalışma süresi Maastricht ankylosing spondylitis enthesitis score (MASES), ayak deformitesi ve eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) pozitif korelasyon içinde iken torakal Schober ile negatif korelasyonludur. İşteki fiziksel aktivite seviyesi ise Bath ankilozan spondilit metroloji indeksi, Bath ankilozan spondilit hastalık aktivite indeksi, ankilozan spondilit hastalık aktivite skoru-ESR, MASES, ayak deformitesi ve ESR ile pozitif olarak korelasyon içinde iken yine torakal Schober ile negatif korelasyonlu bulunmuştur. Boş zamandaki aktivite seviyesi ise yalnızca ayak deformitesi ile pozitif korelasyonludur. Radyolojik parametrelerdeki bulgularda ise işteki çalışma süresinin, distal patellar ve aşil tendon kalınlığı ile pozitif korele olduğu ölçülmüştür. İşteki fiziksel aktivite seviyesi, distal patellar tendon kalınlığı, aşil tendon kalınlığı ve plantar fasya kalınlığı ile pozitif koreledir. Boş zamandaki aktivite seviyesinin ise yalnızca distal patellar tendon kalınlığı ile pozitif korele olduğu görülmüştür. Sonuç: AxSpA hastalarının işyerindeki fiziksel aktivite seviyesi, hastalık aktivitesinin şiddeti ve spinal hareketliliğin azalması ile ilgilidir. Özellikle mekanik iş yükünün artması, alt ekstremitede ve tüm entezopati noktalarında, radyolojik progresyon ve hastalık aktivitesinden bağımsız olarak akut enflamasyona neden olur. Ultrasonografik ölçüm, iş yerinde fiziksel aktivite düzeyinin hastalar üzerindeki etkilerinin daha iyi değerlendirilmesini sağlayabilir.