Baş boyun kitlelerinde ultrason elastografi

Abstract

Çalışmamızın amacı B-mod US' de saptanan baş-boyun bölgesi lezyonlarının benign ve malign ayrımında Ultrason Elastografinin etkinliğini araştırmak ve benign-malign baş-boyun lezyonlarının shearwave elastografi değerlerini karşılaştırarak, bu lezyonların ayrımında eşik değer belirlemekti. Bu prospektif çalışmada baş boyun kitlesi nedeni ile US ünitesine refere edilen 22 kadın, 22 erkek hasta, ünitemizde yapılacak biyopsi işlemi öncesi değerlendirilmiştir. Çalışmaya katılmak istemeyen (onam vermeyen), okur-yazar olmayan ve tarafımıza gönderilme sebebi tiroid kitlesi olan hastalar çalışmaya dahil edilmemiştir. Her lezyona biyopsi öncesi strain elastografi ve shearwave elastografi yapılmıştır. Elastografi sonuçları ve lezyonların gri skala bulguları kaydedilmiştir. Ortalama elastografi skorları, shearwave elastografi değerleri ölçülmüştür. Ortalama elastografi skorları ve shearwave elastografi değerleri ile histopatolojik tanıları kıyaslanmıştır. Duyarlılık ve özgüllük hesaplandı. Benign ve malign gruplar arasında lezyonların eko yapısı ve lezyon sınırları, ortalama shearwave elastografi değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptandı. Ortalama shearwave elastografi değerleri benign ve malign lezyonlar için sırasıyla 44,2 kPa (min: 2,3 – max: 146,75 kPa) ve 96,6 kPa (min: 18,1 – max: 200,6 kPa) ölçülmüştür. Benign- malign ayrımında ortalama shearwave elastografi değeri için eşik değer 41,4 kPa (%88 sensitivite, %66 spesifite) bulundu. Sonuç olarak kantitatif elastografi benign ve malign lezyonların ayrımında katkı sağlayan, diğer yöntemleri tamamlayan, etkin bir görüntüleme yöntemidir. Bu açıdan shearwave elastografi yöntemi gri skala US'ye ek olarak kullanımının yaygınlaştırılması gerektiği düşüncesindeyiz.