Miyom uterili hastalarda bazı oksidan ve anti-oksidan maddelerin düzeyi

Abstract

Oksidatif stres birçok hastalıkta izlendiği gibi miyom etiyopatogenezinde ve fizyopatolojisinde de sorumlu olarak değerlendirilmektedir. Siklik menstrüel hipoksi ve iskemi her ay miyometrial hücrelerde proliferasyon ve diferansiasyonu artırmaktadır. Böylece miyometrial hiperplazi gelişmekte, devam eden hipoksi etkisi ve diğer faktörlerin (genetik, gonadal steroidler, anjiogenik büyüme faktörleri) etkisiyle de proliferasyon ve anjiogenez gerçekleşmektedir. Oksidatif stres ve hipoksiye maruz kaldıktan hemen sonra reaktif oksijen türleri üretimi gerçekleşmektedir. Böylece artan sitokinler ve büyüme faktörleri, anjiogenez, proliferasyon ve apopitoz gecikmesi aylar, yıllar boyunca devam edebilmektedir. Reaktif oksijen türlerinin zararlı etkilerine karşı organizmayı korumak için devreye enzimatik ya da enzimatik olmayan antioksidan mekanizmalar girmektedir. Miyometrial hipoksi ve iskeminin moleküler etkilerinden korunmaya çalışılmaktadır. Bu süreç boyunca da her zaman korunma gerçekleşememekte, belli oranlarda miyom gelişimi izlenebilmektedir. Bu bilgiler ışığında mevcut çalışmada miyomlu bireylerde kontrol grubuna göre bazı oksidan ve antioksidan parametrelerin değişip değişmediğini ortaya koymak amaçlandı. Çalışma Ankara Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi jinekoloji polikliniğinde yapıldı. Çalışmaya katılmak isteyen gönüllülerden miyomu olanlar çalışma grubu, sağlıklı olanlar kontrol grubu olarak belirlendi. Polikliniğe başvuran ve çalışmaya katılmayı kabul eden sağlıklı olan bireyler kontrol grubunu, miyomu bulunanlar ise miyom grubunu oluşturdu. Miyom grubu 32 ve kontrol grubu da 32 olmak üzere toplam 64 birey çalışmaya dahil edildi. Her iki grupta da oksidatif stres parametreleri araştırıldı. Bazı oksidan ve antioksidan parametrelerin düzeyinde değişiklik izlendi. Miyomlu bireylerde antioksidan parametreler olan nativ tiyol, disülfid ve total tiyol düzeylerinde anlamlı azalma tespit edildi. Katalaz, seruloplazmin ve miyeloperoksidaz düzeylerinde değişiklik izlenmedi. Bu antioksidan parametrelerde azalma miyom grubunun myometrial hipoksi ve iskeminin moleküler etkilerinden yeterince korunmadığını gösterdi.