Farklı sagittal yön anomalilerine sahip hiperdiverjan vakalarda kompanzasyon mekanizması
Özet
Bu çalışmanın amacı büyümesini tamamlamış farklı sagittal yön büyüme modeli gösteren hiperdiverjan vakalarda vertikal yönde olan displazinin kompanzasyon mekanizmasını incelemektir. Çalışma grupları üniversitemiz arşivinden seçilmiş olup iskeletsel Sınıf I (ANB=2°±2), Sınıf II (ANB >4°) ve Sınıf III (ANB<0°) büyüme modeli gösteren hiperdiverjan (SN/GoGn >38°) ve Sınıf I büyüme modeline sahip normodiverjan kontrol grubu (SN/GoGn 32±6°) olmak üzere toplamda 140 hastadan oluşmaktadır. Anomali grupları sagittal yön büyüme modeline göre sınıflandırılmış ve her grup da dental açık kapanışı mevcut olan (overbite < 0 mm) ve mevcut olmayan (overbite > 0.5 mm) alt gruplara bölünmüştür. Alt gruplar birbiri ve kontrol grubu ile karşılaştırılmıştır. Bu gruplara dahil edilen bireylerin lateral sefalometrik filmleri üzerinde belirli ölçümler yapılarak kesici ve molar diş yükseklikleri ve kesici diş inklinasyonları saptanmış, böylece açık kapanışın dişsel kompanzasyonunda hangi bölge dişlerinin daha etkili olduğunun ortaya çıkarılması hedeflenmiştir. Çalışmamız sonuçlarına bakıldığında hiperdiverjan bireylerin kesici diş bölgesinde oluşan vertikal yöndeki kompanzasyonun kısmen maksiller ve mandibular kesici dişlerin aşırı erüpsiyonu sayesinde sağlandığı belirlenmiştir . Her iki çenenin kesici diş yükseklikleri bireyin sagittal yön büyüme modeli farketmeksizin hiperdiverjan bireylerde normal bireylere göre daha fazla bulunmuştur. Molar bölge değerlendirildiği zaman hiperdiverjan bireylerin maksiller 1. molarlarının genel olarak normodiverjan bireylere göre daha fazla erüpte olduğunu görmekteyiz. Bu erüpsiyonun kısıtlı kaldığı durumlarda oluşabilecek dental anomali önlenmekte, belirli bir sınırı aştığı olgularda ise bu durum dental açık kapanış olarak karşımıza çıkmaktadır. Mandibular molar diş yüksekliği bakımından gruplar arasında önemli fark bulunmamıştır. Kesici diş inklinasyonları değerlendirildiği zaman Sınıf I ve Sınıf II hiperdiverjan bireylerde kompanze olan açık kapanışlı bireylerin maksiller kesici dişlerinin kompanze olmayan bireylere göre daha retrüziv olduğu görülmektedir. Mandibular kesici diş inklinasyonları kompanze olan ve kompanze olmayan açık kapanışlı vakalarda benzerlik göstermektedir ki bu bulgu açık kapanışın kompanzasyonunda mandibular kesici diş inklinasyonlarının önemli rol almadığını ortaya koymaktadır.