Görme keskinliği 0,399 logmar'ın altında olan ile görme keskinliği 0,4-1,0 logmar aralığında olan retinitis pigmentozalı hastalarda; aydınlatma renk sıcaklığının okuma performansı üzerine etkisinin karşılaştırılması
Özet
Retinitis Pigmentoza olguları hastalığın progresyonu ile birlikte az gören olurlar. Araştırmamızda kanuni kör tanımına uymayan hastaları görme keskinliğine göre az gören aparesi kullanarak veya kullanmadan kitap yazısı okuyabilen olarak ki gruba ayrıldı. Her iki gruptaki hastalarda 2800 K ve 6500 K renk sıcaklığına sahip iki ışık kaynağı ile Türkçe'ye valide edilmiş MNRead okuma levhaları ile okuma performansı (okuma hızı, okuma keskinliği ve kritik baskı boyutu) belirlendi. Gruplar içinde farklı aydınlatma şartlarında okuma performasında fark saptanamadı. Beklenenden farklı olan bu bulgu, hastalığın konileri ve renk görmeyi de düzensiz değiştirmiş olduğu bir evresinde olabileceklerine bağlandı. Gruplar arasındaki okuma performansı farkı görme keskinliği yüksek olan grubun lehine daha iyi idi. Ölçülen kontrast duyarlılık değerleri, hem ham hem de logaritmik olarak görme keskinliği daha iyi olan grupta istatistiksel olarak ileri derecede anlamlı derecede daha iyi idi. Mikroperimetri ölçümlerinde görme keskinliği yüksek olan grupta P1 ve P2 istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek, BCEA % 63 ve BCEA % 95 değerleri ise anlamlı derecede düşük bulundu. Ortalama Eşik Değerin ve Maküler Bütünlük değerlerinin benzer çıkması, hastalığın yaklaşık olarak benzer evrelerinde olan iki grup olmalarına bağlı olabileceği düşünüldü. Mikroperimetri fiksasyon sonuçlarına göre yapılacak PRL tedavisi ile fiksasyonu stabil olmayan hastalarda daha stabil bir fiksasyon sağlanabileceği öngörüldü. Fundus Otoflöresans ile yapılan çekimlerde Retinitis pigmentoza için tipik maküler hiperflöresan halka görüldü. Pratik klinik sonuç olarak, kanuni kör olmayan RP'lı hastalarda farklı renk sıcaklıklarında (2800 K ve 6500 K) ışık kaynakları kullanılarak daha iyi bir yakın görme / okuma işlevine ulaşılamamıştır. Ancak hem 2800 K hem de 6500 K renk sıcaklığındaki aydınlatmada görme keskinliği logMAR GK 0,399'un altında (Snellen GK 0,4 ve üzerinde) olan grupta logMAR 0,4-1,0 arasında (Snellen GK 0,1-0,4 arasında olan) gruba göre kritik baskı boyutu daha küçük ve okuma keskinliği daha yüksek, KD daha yüksek ve MP'de fiksasyon stabilitesi daha yüksek bulunmuştur.