Tomoterapi cihazı ile tedavi edilen baş boyun kanserli hastaların cilt dozunun TLD ile dozimetrik olarak incelenmesi
Abstract
Baş boyun kanseri, dudak, ağız ve burun boşluklarından, farenksten larenkse ve orta kulağa kadar tüm karsinomları içerir. Baş boyun kanserleri dünya çapında tüm kanserlerin yaklaşık % 10'unu, kanser nedenli ölümlerin ise % 2.2'sini oluşturmaktadır. Radyoterapi, baş boyun kanserinde yalnız başına ya da cerrahi ve/veya kemoterapi ile birlikte kullanılan bir tedavi yöntemidir. Tedavi esnasında hastada oluşan mukozit ve disfaji gibi yan etkiler hastanın kilosunda azalmalara yol açmakta ve bunun sonucu olarak tedavi planında belirlenen cilt dozunun değişmesine neden olabilmektedir. Bu çalışmanın amacı, tomoterapi cihazında tedavi edilen baş boyun kanserli hastaların tedavi süresi boyunca cilt dozundaki değişimin termolüminesans dozimetreler (TLD) aracılığı ile incelenmesidir. Cilt dozu ölçümleri 15 baş boyun kanserli hasta üzerinde yapılmıştır. TLD'ler hasta boynunda beş bölgeye ve immobilizasyon için kullanılan termoplastik maske üzerinde 4 bölgeye yerleştirilmiştir. Tedavi süresince her hasta için altı kez cilt dozu ölçümü alınmıştır. Cilt dozu değişiklikleri değerlendirilerek, cilt dozunun hastanın kilo kaybı, vücut kitle indeksi (VKİ) farkı, eş zamanlı kemoterapi ve hastalığın evresi ile olan ilişkisi araştırılmıştır. Ayrıca, hastalarda gerçekleşen kilo kaybı ile tanı ve eş zamanlı kemoterapi faktörleri arasındaki ilişki incelenmiştir. Elde edilen sonuçların istatistiksel analizi Chi-Square testi, Nonparametric Related Sample test ve General Linear Models Repeated Measures testleri kullanılarak yapılmıştır. Tomoterapi ile tedavi edilen baş boyun kanserli hastaların tedavi süresince cilt dozunun arttığı sonucuna varılmıştır. Kilo kaybı ile cilt dozu değişiklikleri arasında doğrudan bir ilişki olduğu görülmüştür. Ayrıca hastalarda gerçekleşen kilo kaybının, hastaların tanısı ile ilişkili olduğu bulunmuştur.