Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde perioperatif antibiyotik profilaksi uygulamalarının kılavuzlara uygunluğunun değerlendirilmesi
Özet
Giriş: Profilaksi, belli bir hastalığın veya hastalıkla ilgili sürecin gelişiminin engellenmesi olarak tanımlanmaktadır. Cerrahi profilaksi ise, postoperatif dönemde enfeksiyonlara bağlı olarak morbidite ve mortaliteyi engellemeye yönelik antibiyotik kullanımı olarak tanımlanabilir. Bu çalışmada Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Cerrahi Kliniklerinde elektif yapılan operasyonlarda cerrahi profilaksi retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Materyal ve Metod: Bu tezin amacı hastanemizde uygulanan cerrahi profilaksinin akılcı antibiyotik kullanımı ilkeleri doğrultusunda kılavuzlara uygunluğunu değerlendirmektir. Bu çalışma kapsamında Ankara Üniversitesi Hastanesi'nde opere edilmiş, sorgulanan verilerin tamamına ulaşılabilen erişkin hastalar (n=303) çalışmaya dahil edilmiştir. Sonuç: Çalışmamızda bulunan 303 vakanın 108 tanesinde (%35,6) uygun profilaksi yapılmıştır. İbn-i Sina ve Cebeci Hastanesi'nde cerrahi prosedür uygulayan bölümlerin antibiyotik profilaksi uygulaması konusundaki yaklaşımları incelendiğinde, göğüs cerrahisi 5 vakanın 4'ünde (%80) doğru profilaksi uygulayarak en başarılı profilaksi uygulaması yapan klinik olmuştur. Beyin ve Sinir Cerrahisi ise 24 vakanın hiçbirinde (%,0) uygun profilaksi uygulamamıştır. Tartışma: Çalışmamız, cerrahi antibiyotik profilaksisinin uygunluğu konusunda insiyatiflerin cerrahi branş hekimlerine bırakılmasının, CAP uygunluk oranının düşük olmasına yol açtığını düşündürmektedir. Sonuç olarak, cerrahi antibiyotik profilaksisi konusunda düşük uygunluk oranı nedeniyle önerimiz, cerrahi profilakside cerrahlar ve enfeksiyon hastalıkları konusunda ihtisas yapmış hekimlerin birlikte ekip çalışması uygulaması ile profilaksiye karar vermeleri gerektiği yönündedir.