Y-TZP kor yapılı seramik restorasyonların kendinden adeziv rezin simanlarla bağlantı kuvvetlerinin in vitro olarak incelenmesi
Özet
Çalışmamızın amacı; farklı kendinden. adeziv rezin simanlarla yapıştırılan Y-TZP (yitrium tetragonal polikristal zirkonya) kor yapılı seramik restorasyonların bağlantı kuvvetlerinin in vitro olarak değerlendirilmesidir. Y-TZP kor yapılı seramik restorasyonların kendinden adeziv rezin simanlar ve rezin modifiye cam iyonomer simanla simantasyonunda fiziksel özellikler incelenecek ve kendinden adezivli rezin simanların ve resin modifiye cam iyonomer simanın Y-TZP kor yapı ile bağlantı dayanımları karşılaştırılacaktır. Yüksek estetik ve kırılma direncine sahip olması nedeniyle tercih edilen Y-TZP kor yapılı seramiklerin uzun dönem kullanımları için en uygun kendinden adezivli rezin simanın belirlenmesi amaçlanmıştır. Çalışmamızda 80 adet çürüksüz azı diş 20 mm uzunluk, 15 mm genişlik. ve 20 mm derinliğe sahip silikon kalıplara (Speedex, Coltene Whaladent AG, Altstatten, Switzerland) otopolimerizan akrilik rezin (Temdent Classic, Weil-Dental GmbH, Rosbach, Germany) yardımıyla, bukkal yüzleri geniş kısmına bakacak şekilde ve servikalde mine-sement sınırı hizasında sabitlendi. Zirkonzahn (Steger, Ahrntal, İtalya) firması, tarafından üretilmiş olan, zirkonyum oksit bloklardan (ICE Zirkonia) 8mm çapında 1mm, yüksekliğinde disk şeklinde 80 adet örnek hazırlatıldı. Simantasyon işlemi öncesinde 4 eşit test grubuna ayrılan örneklerin her biri partikül büyüklüğü 110 µ olan Al2O3 kum ile 2.8 atmosfer basınç altında yaklaşık 1 cm mesafeden 60 saniye süreyle kum ile pürüzlendirme işlemi yapıldı. Simantasyon için kendinden adeziv siman sistemleri Rely X Unicem (3M Espe; St Paul, MN, ABD), Clearfil SA Cement (Kuraray Dental, Kuraray America, Inc, 600 Lexington Avenue, New York, ABD), G-Cem Automix (GC Corp., Tokyo, Japonya) ve rezin modifiye cam iyonomer siman Ketac Cem Plus (3M Espe; St Paul, MN, ABD) kullanıldı. Simantasyon işleminden sonra her bir grup test örneğinin içerisinden onar test örneği rastgele seçilerek 5 ve 55 ±2° C dereceki su banyolarında, her banyoda 30 saniye kalacak ve 10 saniye banyo solusyonun dışında bekleyecek şekilde 10000 kez ısısal döngü testi uygulandı. Isısal döngü testinin ardından bütün test örneklerine makaslama kuvvetine bağlanma dayanım testi uygulandı. Kopma yüzeyleri stereomikroskopta incelendi ve her gruptan 2 toplamda 8 diş ve 2 adet zirkonyum oksit alt yapı örneği SEM incelemesi yapıldı. Elde edilen bağlanma dayanımı değerleri, gruplar arasındaki, farkların belirlenmesi amacıyla iki yönlü Anova, Tukey ve Bağımsız t testi ile incelendi. Çalışmamızın sonucunda Clearfil SA, G-Cem Automix ve Rely X Unicem siman grublarında ısısal döngü testi uygulanmayan test örneklerinin bağlanma dayanımı değerleri ısısal döngü testi uygulanan test örneklerinin bağlanma dayanımı değerlerinden hem istatistiksel hem de klinik olarak yüksek bulunmuştur. Isısal döngü testi uygulanmayan test örneklerinden en yüksek bağlanma dayanım değeri MDP (10-metakriloksidesil dihidrojen fosfat) monomeri içeren Clearfil SA siman grubunda görülmüşür. Bu grubu 4-META (4-metakriloksietil trimellitik anhidrid) adezyon monomeri içeren G-Cem Automix siman grubu izlemiş, üçüncü en yüksek değer Rely X Unicem siman grubunda görüşmüş olup en düşük bağlanma dayanımı değerleri Ketac Cem Plus siman grubunda gözlenmiştir. Isısal döngü testi uygulanan örneklerde en yüksek değer Clearfil SA siman grubunda gözlenmiş bu grubu Rely X Unicem siman grubu izlemiştir. Üçüncü en yüksek bağlanma dayanım değeri G-Cem Automix siman grubunda gözlenirken en düşük değerler Ketac Cem Plus siman grubunda izlenmiştir. Yaşlandırma işlemi sonrası, oluşan bağlanma dayanım değerinde yüzdesel olarak azalma miktarı en az Ketac Cem Plus siman grubunda gözlenirken, yüzdesel olarak en yüksek azalma G-Cem Automix siman grubunda görülmüştür. Ketac Cem Plus siman grubunda yaşlandırma öncesinde ve yaşlandırma sonrası bağlanma dayanım değeri, istatistiksel olarak farklılık göstermemiştir. Clearfil SA, G-Cem Automix ve Rely X Unicem siman gruplarında, ısısal döngü testi bağlanma dayanımı değerini istatistiksel olarak anlamlı derecede düşürmüştür. Clearfil SA, MDP içeriğinden dolayı, diğer kendinden adeziv rezin simanlardan ve rezin modifiye cam iyonomer simandan daha başarılı sonuçlar vermiştir. Sonuç olarak, kendinden adeziv rezin simanlar klinik kullanımları ve uygulanmaları daha kolay olduğu için tercih edilebilirler. En yüksek bağlanma dayanıklılığı sergileyen Clearfil SA yapıştırma simanını klinik kullanımda önerebiliriz. Zirkonyum oksit yüzeyinde, gerçekleştirilen kumlama ile pürüzlendirme işleminin, bağlanma yüzeyini, arttıran yüzey hazırlık işlemi olduğu SEM bulguları ile desteklenmiştir. Anahtar Kelimeler: Kendiden adeziv rezin siman, makaslama bağlanma dayanımı, resin modifiye cam iyomomer siman, Y-TZP