Korpus ostektomisi ve sagittal split ramus osteotomisi yapılan mandibular prognatizm hastalarının dentoiskeletsel profili üzerine retrospektif bir çalışma
Özet
Bu çalışmada prognatik bir yüz yapısına ve bozuk bir okluzyona sahip iskeletsel sınıf III malokluzyonlu erişkin bireylerdeki mandibulaya uygulanan cerrahi yöntemlerle elde edilen iskeletsel ve dental değişiklikler incelenmiştir. Çalışmamızın amacı, korpus ostektomisi ve sagittal split ramus osteotomisi (SSRO) operasyonları sonrası, dental ve iskeletsel yapıda meydana gelen değişikliklerin lateral sefalometrik film üzerinde araştırılması, karşılaştırılması ve bu iki yöntemin kıyaslanarak cerrahın uygun endikasyonlarda hangi tekniği kullanması gerektiği konusunda uygun bir şekilde yönlendirilmesinin sağlanmasıdır. Araştırmamız 1986-2010 seneleri arasında Ankara Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi'nde tedavi görmüş 20 sınıf III ortognatik cerrahi hastalarının verileri üzerinde gerçekleştirildi. Bu hastalardan 10'u mandibular korpus ostektomisi operasyonu ile 10 'u SSRO operasyonu ile tedavi edilen hastalardı. Hastaların ameliyat öncesi ve ameliyattan 1 yıl sonra olmak üzere toplam 2 dönemde dikey lateral sefalometrik film kayıtları toplandı. Lateral sefalometrik filmler üzerinden Steiner sefalometrik analizi yapıldı, veriler toplandı. İki ameliyat grubunun preoperatif değerlerinin karşılaştırılması yapıldı. Araştırmamızda kullanılan lateral sefalometrik parametrelerde operasyon öncesi ve sonrası anlamlı farkın olup olmadığını değerlendirmek için iki ameliyat grubu için ayrı ayrı istatistiksel analiz yapıldı. Daha sonra her iki grup hastalarının preoperatif ve postoperatif değerleri arasındaki farkların istatistiki karşılaştırılması yapıldı. Korpus ostektomisi grubunda operasyon sonrasında SNB, SND istatistiksel olarak anlamlı azalmış, Li-SL ve ANB anlamlı olarak artmıştır (p<0.05). SSRO grubunda ise operasyon sonrasında SNB, SND, Is-NA, Li-NB, Ili-NB, OL-SN, Li-SL anlamlı azalmış, SNA, GoGn/SN, Ls-SL anlamlı artmıştır (p<0.05). Her iki grup hastalarının preoperatif ve postoperatif değerleri arasındaki farkların karşılaştırılması yapılmıştır. İstatistiksel olarak bir fark bulunamamıştır.(p>0.05) Sonuç olarak SSRO ve korpus ostektomisi dental ve iskeletsel yapılar, fasiyal profil ve oklüzyon açısından benzer sonuçlar doğurduğu ve uygun endikasyonlarda iki tekniğin de uygulanabilir olduğu sonucuna ulaşılmıştır.