Akciğer kanserli hastalarda yaşın torakotomi komplikasyonlari ve sağkalım üzerine etkileri
Özet
Akciğer kanseri dünyada en sık görülen ve ölüme en sık yol açan kanser türlerindendir. İleri yaşla birlikte insidansında artış izlenir. Uygun vakalarda birincil tedavi seçeneği cerrahi iken, ileri yaşlarda ve komorbid hastalık varlığında torakotomiden uzak durma eğilimi söz konusudur. Bu çalışmada akciğer kanserinde yaşın torakotomi komplikasyonları ve sağkalıma etkisinin incelenmesi amaçlanmıştır. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı'nda Ocak 2009 – Aralık 2013 tarihleri arasında akciğer kanseri nedeni ile torakotomiyle rezeksiyon uygulanan 519 olgu retrospektif olarak değerlendirildi. Olguların yaş, cinsiyet, ek hastalıkları, neoadjuvan tedavileri, kitle yerleşimi, invazyon varlığı, rezeksiyon şekli, örneklenen lenf nodları, patoloji sonuçları, komplikasyonlar, hastanede postoperatif kalış süreleri ve sağkalım süreleri incelendi. Postoperatif komplikasyon, hastanede kalış süresi ve sağkalıma etki eden parametreler istatistiksel olarak analiz edildi. >70 yaş hastalarda, <70 yaş'a göre çok değişkenli analizde cinsiyetin (erkek cinsiyet), uzak organ metastazının, invazyon varlığının, patolojik lenf nodu tutulumunun, ileri tümör evresi (T) ve ileri TNM evresinin sağkalım üzerine olumsuz etkileri kanıtlanmıştır. Aynı şekilde ek hastalıklardan koroner arter hastalığı ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı varlığında komplikasyon riskinin yükseldiği de görülmektedir. Akciğer kanserli ileri yaş grubunda çok iyi preoperatif değerlendirme ile seçilen hastalarda cerrahi tedavinin medikal tedaviye tercih edilmesi gerektiği, özellikle KAH ve KOAH gibi yandaş hastalıkların varlığında 70 yaş üzerinde cerrahi dışı bir tedavi planlamasının uygun olacağı sonucuna varılmıştır. Anahtar Sözcük: Akciğer kanseri, Torakotomi komplikasyonları, İleri yaş