Orogastrik tüp ile beslenen prematüre bebeklerde emzik kullanımının klinik parametrelere etkisi
Özet
Bu araştırma, OG ile beslenen preterm bebeklerde emzik kullanımının, günlük kilo alımına, hastanede kalış süresine, günlük dışkılama sayısına, haftalık baş/boy artışına, oral alıma geçiş süresine, rezidü miktarına (gastrik besin sindirimine), ve kalp tepe atımı, solunum ve kan basıncı gibi vital bulgulara etkisinin incelenmesi amacıyla randomize kontrollü deneysel olarak gerçekleştirilmiştir. Çalışmanın evrenini Ankara 1. Bölge Kamu Hastaneleri Kurumu Genel Sekreterliği Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi yenidoğan yoğun bakım ünitesine yatan, OG ile beslenen, 31-36 gestasyon haftaları arasında, 1000 gr ve üzeri doğum ağırlığında, konjenital ve nörolojik hastalığı olmayan 28 preterm bebek oluşturmuştur. Çalışmanın örneklemine, bebeklerin hastanede kalma süreleri baz alınarak yapılan power analiz doğrultusunda yüzde beş hata payı ve 0,92 etki büyüklüğüyle 14 deney, 14 kontrol toplam 28 bebek alınması planlanmıştır. Araştırmada kontrol ve çalışma grubundaki preterm bebekler tanıtıcı özellikler (cinsiyet, gestasyonel yaş, doğum tartısı, boy ve bas çevresi uzunluğu, 1.-5. dk apgar puanları) bakımından benzer bulunmuştur (p>0.05). Preterm bebeklerin haftalık baş/boy/göğüs çevresi ölçümlerine bakıldığında emzik kullanan bebekler ile kullanmayanlar arasında istatistiksel anlamlı bir fark olmadığı görülmüştür (p>0,05). Çalışmaya dahil edilen OG ile beslenirken emzik uygulanan çalışma grubu bebeklerde günlük kilo alımının kontrol grubuna göre 7 gr daha fazla olduğu saptanmıştır (p<0,001). Çalışmada çalışma grubunun kontrol grubuna göre yaklaşık 11 gün daha hızlı sürede total oral beslenmeye geçtiği (p=0,006), 74 gr daha fazla kilo alarak (p<0,001), 7 gün daha erken taburcu olduğu (p=0,001) saptanmıştır. Emzik kullanımının preterm bebeklerin vital bulgularını (kalp tepe atımı, solunum, kan basıncı ve oksijen saturasyonu) etkilediği görülmüştür. Çalışmada emzik verilen preterm bebeklerin daha erken beslendiği fakat bu sonucun istatistiksel olarak anlamlı olmadığı görülmüştür (p>0,05).Çalışmada OG ile beslenen preterm bebeklerde emzik grubunda emme hareketinin kontrol grubuna göre daha erken başladığı saptanmıştır (p<0,001). Araştırmanın sonucunda; emzik kullanan preterm bebeklerin kontrol grubuna göre daha hızlı sürede total oral beslenmeye geçtiği, daha fazla kilo alarak, daha erken taburcu olduğu için OG ile beslenme esnasında emzik verme yönteminin YYBÜ'de kullanılması ve bu yöntemin YYBÜ'lerinde emzik kullanmaya hazır preterm bebeklerde rutin hale getirilmesi önerilmektedir. Anahtar Kelimeler: Preterm bebek, emzik, orogastrik beslenme, hemşirelik