Kraniuma Tur İle Uygulanan Vibrasyonun Etkilerinin Araştırılması
Abstract
Amaç: Kulak Burun Boğaz ve Beyin Cerrahisi ameliyatları sırasında kafatası
kemiklerinin kesilerek veya yontularak açılması için Tur cihazları
kullanılmaktadır. Bu cihazların kullanımı sırasında kraniuma çok yüksek frekans
ve enerji uygulanmaktadır. Bu çalışmada tur kullanımının neden olduğu titreşim
değerlerinin ölçülmesi ve sonrasında bu titreşim enerjisine bağlı oluşabilecek
etkilerin inceleneceği yeni çalışmalara zemin hazırlanması amaçlanmıştır. Ayrıca
tur kullanımı sırasında ortaya çıkan titreşim enerjisinden zarar görme ihtimali olan
kafa tabanı, beyin sapı, kafa çifti sinirleri ve iç kulağa yaklaşım için güvenli tur
uçları saptanmaya çalışıldı.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamız Anatomi Kadavra Çalışması’ndan oluşmaktadır.
Anatomi Çalışması Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi (AÜTF) Anatomi Anabilim
Dalı’nda yapıldı. Taze donmuş kadavralara temporal kemik diseksiyonu sırasında
tur kullanılırken "PCE-VT 2800 Vibrasyon Ölçüm Cihazı" ile ölçümler yapılarak
ve farklı anatomik bölgelerden ölçülen değerlerin ortalamaları ve standart
sapmaları hesaplandı. Ayrıca elmas, kors elmas ve keskin tur uçları arasında fark
olup olmadığı da araştırıldı.
Bulgular: Bu çalışmada taze donmuş kadavra kafaları kranium kemikleri tur ile
diseksiyonu sırasında turlanan bölgeye yaklaşıldıkça ölçülen titreşim enerjisinin
artığı görüldü. Titreşim değerleri incelendiğinde tur uçlarının boyu, çapı ve dakika
devir sayısı (rpm) artıkça meydana gelen yer değiştirme miktarı (peak-to-peak
(mm)) değerlerinin de arttığı görüldü. Ayrıca tur ucu tipleri karşılaştırıldığında
sırası ile en fazla Tungsten tur uçlarının titreştiği, daha az olarak Kors Elmas, en az
titreşim enerjisi oluşturan ise Elmas tur ucu olduğu saptandı. Tur ucunun boyu
uzadıkça cerrahın istenen bölgeyi diseke etmede zorlandığı gözlemlendi.
Sonuç: Bu çalışmada elde edilen veriler doğrultusunda tur cihazları daha güvenilir
bir şekilde kullanılabilir. Elde edilen veriler doğrultusunda daha az titreşim
sağlayacak tur uçları geliştirilebilir. Ayrıca cerrahların daha güvenli diseksiyon
yapmasına katkı sağlayacaktır