Flepsiz cerrahi ile yerleştirilen ve immediat yüklenen implanların stabilite ve marjinal kemik seviyelerinin değerlendirilmesi
Özet
İmmediat yüklemede atravmatik cerrahi ve primer stabilitenin elde edilmesine odaklanan cerrahi
prensipler büyük önem taşır. Atravmatik cerrahi, hücresel canlılığı koruyarak kemik-implant
arayüzeyinde epitelyal konnektif doku oluşumunu önler ve iyileşmeyi indükler. Kısa dişsiz sahalar ve
ince kret bölgelerine sahip hastalarda implant uygulaması ileri cerrahi tekniklerin uygulanmasını
zorunlu kılarken bazı olgularda mümkün olamamaktadır. Yüksek dayanıklılıkta, dar çaplı Roxolid
implantlar ile ince kret yapısına sahip posterior bölgelerde güvenle implant uygulanması önemli bir
gelişmedir. Estetiğin geliştirilmesi, tedavi süresinin kısaltılması ve maliyetin azaltılması bu yeni
implantların avantajları arasında sayılmaktadır. Bu araştırma ile posterior bölgede ince kret yapısına
sahip hastalarda flepsiz cerrahi yaklaşımla bilgisayar destekli protetik planlamaya uygun olarak
yerleştirilen Roxolid implantların stabilite ve marjinal kemik seviyesi incelemeleri ile, immediat ve geç
yükleme protokolleri bakımından güvenilirlikleri değerlendirildi.
Araştırmaya implant cerrahisi için herhangi bir sistemik veya lokal kontrendikasyonu bulunmayan
ince kret yapısına sahip, Kennedy Sınıf I ve II, 15 hasta dahil edildi. Bilgisayar destekli planlamaya
uygun flepsiz implant cerrahisi ile Roxolid implantlar yerleştirildi. İmmediat yüklemeye uygun
koşulları sağlayan implantlar bir hafta içerisinde daimi restorasyonlar tamamlanarak fonksiyonel olarak
yüklemeye alındı. İmmediat yükleme için uygun olmayan implantlar geleneksel yükleme protokolüne
göre 8 hafta sonunda yüklemeye alındı. Rezonans frekans analizi (Osstell MentorTM) ile başlangıç, 1.,
2., 3. hafta ve 1., 3., 6., 12. aylarda implant stabiliteleri tespit edildi. Marjinal kemik seviyesindeki
değişimler başlangıç, 3., 6., 12. aylarda alınan standart radyograflardaki referans noktalarının
karşılaştırılması ile istatistiksel olarak belirlendi.