Antenatal ve erken postnatal hidronefroz tanısı alan hastaların izlemi
Özet
Antenatal hidronefroz (AHN) renal pelvis ya da kalikslerin genişlemesidir. Antenatal
hidronefrozun postnatal değerlendirmesi tartışmalıdır. Bu prospektif çalışmanın amacı antenatal
hidronefroz saptanan infantların klinik olarak değerlendirilmesi ve postnatal değerlendirme tanımına
katkıda bulunmaktır. 136 AHN tanısı alan hasta prospektif olarak 18 ay izlendi. Hastalar 5-7 günde
yapılan ultrasonografik derecelerine göre 2 gruba ayrıldı. 1. Grupta evre1-2 hidronefrozu olan hastalar,
2. Grupta evre 3 ve daha ileri hidronefrozu olan hastalardan oluşmaktaydı. Hidronefrozun evresi artmış
ürolojik patoloji riski ile korele saptandı. Hafif hidronefrozu olan hastalarda vezikoüreteral reflü sıklığı
orta ve ağır evre hidronefrozu olan hastalara göre belirdin daha düşük bulundu (29%) (p 1⁄4 0.005).
İdrar yolu enfeksiyonu sıklığı daha ilere evre hidronefrozu olan hastalarda daha sık saptandı (10% vs.
29%, p 1⁄4 0.006). hafif hidronefrozu olan hastalarda spontan düzelme olasılığı orta ve ağır evre
hidronefrozu olanlarda anlamlı olarak daha yüksek saptandı (29%) (p < 0.001). ANH derecesi ilere
görüntüleme işlemleri ve tedavi planlanması için fikir verebilir. Bizim görüşümüz düşük derece AHN
kendini sınırlayıcı, minimal tetkik gerektiren bir hastalık olduğudur. Ancak ilere evre AHN olan
hastaların sağkalım açısından yakın izlemi gereklidir.