Feeding intolerance and vomiting caused by duodenal pancreatic heterotopia in a neonate.
View/ Open
Date
2016Author
Siyah Bilgin, Betül
Ünal, Sevim
Gönülal, Deniz
Tuna Kırsaçlıoğlu, Ceyda
Metadata
Show full item recordAbstract
ABSTRACT Öz
Pancreatic heterotopia (PH) is a congenital abnormality defined by the
presence of an ectopic pancreatic tissue outside the usual anatomic
location of the pancreas. The frequency of the disorder is reported to be
0.2-15% in autopsies, 1-2% in laparotomies. The most common locations
are the stomach, duodenum and jejunum. The symptoms develop as per the
localization particularly in the elderly. We presented a term neonate with a
birth weight of 4460 gr hospitalized due to bilious vomiting 10 days after birth.
The neonate presented 17% of dehydration, jaundice, and hypochloremic
alkalosis on admission. Upper gastrointestinal contrast study demonstrated
delayed passage. A mass of lace appearance in the second part of the
duodenum was observed by endoscopy and was surgically excised. The
diagnosis of PH was made through histopathological analysis. We want
to highlight that although relatively rare, PH should be considered in the
differential diagnosis of neonates with vomiting and feeding intolerance. The
mass must be excised, if the symptoms develop.
Pankreas heterotopisi (PH) pankreasın anatomik konumu dışında ektopik
yerleşimi olarak tanımlanan bir doğumsal anomalidir. Sıklığı otopsilerde %0,2-
15, laparotomilerde %1-2 olarak bildirilmektedir. Mide, duodenum ve jejunum
en sık bildirilen yerleşim bölgeleridir. Semptomlar özellikle ileri yaşlarda,
lokalizasyon yerine göre değişmektedir. Burada safralı kusma nedeniyle
10 günlükken yenidoğan yoğunbakım ünitesine yatırılan, 4460 gr doğmuş
term bir yenidoğan sunulmuştur. Hastaneye yatırıldığında doğum ağırlığına
göre %17 kilo kaybı, sarılık ve hipokloremik alkalozu olan bebeğin, üst
gastrointestinal kontrast çalışmasında intestinal pasajda gecikme saptandı.
Hastanın endoskopik incelemesinde duodenumun ikinci kısmına yerleşmiş,
dantel görünümlü bir kitle görüldü ve cerrahi tedavi uygulandı. Kitlenin
histopatolojik değerlendirilmesiyle PH tanısı konuldu. Bu olgu nedeniyle
safralı kusma ve beslenme intoleransı olan yenidoğanların ayırıcı tanısında,
nadir görülmekle birlikte PH’nin akılda bulundurulması gerektiği vurgulanmak
istenmiştir. Semptomatik olgularda cerrahi tedavi uygulanmalıdır.