Basit öğe kaydını göster

dc.contributor.authorBAVBEK, Sevim
dc.contributor.authorYILMAZ, İnsu
dc.contributor.authorSEÇİL, Derya
dc.contributor.authorCEYHAN, Koray
dc.contributor.authorBAYRAKTAR, Nilüfer
dc.contributor.authorYÜKSEL, Selcen
dc.contributor.authorMISIRLIGİL, Zeynep
dc.contributor.authorDEMİREL, Yavuz Selim
dc.date.accessioned2020-02-21T13:09:24Z
dc.date.available2020-02-21T13:09:24Z
dc.date.issued2011
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/20.500.12575/69960
dc.description.abstractGiriş: Remodelling’ in vasküler komponenti, anjiogenik ve anti-anjiogenik faktörler arasındaki denge ile düzenlenmektedir. Allerjik rinitli hastalarda alt hava yolu remodelling’i ve bunun BAD ile ilişkisi hakkında bilinenler son derece sınırlıdır. Çalışmamızda, MAR’lı ve PAR’lı hastalarda bronşial vasküler remodelling; güçlü anjiogenik faktör olan VEGF ve anti-anjiogenik faktör olan Endostatin ölçümüyle değerlendirildi ve metakolin BAD ile ilişkisi araştırıldı. Gereç ve Yöntem: Allerjik rinit ile uyumlu öyküsü olan, prik testinde sadece polen duyarlığı saptanan ve astımı olmayan 30 MAR’lı hasta ile, AR ile uyumlu öyküsü olan prik testinde mite duyarlığı saptanan astımı olmayan 30 PAR’lı hasta ve sağlıklı 14 kişi çalışmaya alındı. Olgulara, metakolin bronş provokasyonu ve balgam indüksiyonu uygulandı. İndükte balgam sedimentinde en az 400 hücre sayılarak hücre dağılımına bakıldı. İndükte balgam supernatantlarında VEGF ve Endostatin’in ELISA ile ölçümüyle vasküler remodelling değerlendirildi. Bulgular: Mevsimsel allerjik rinitli ve PAR’lı hastaların indükte balgam eozinofil düzeyleri sağlıklı kontrollerden anlamlı olarak yüksek saptandı (p0.001). Metakolin BAD olan MAR’lı ve PAR’lı hastalarda eozinofil düzeyi BAD olmayan MAR’lı ve PAR’lı hastalara göre anlamlı yüksek saptandı ancak metakolin PC20 değeri ile eozinofil arasında korelasyon bulunmadı. Bronş aşırı duyarlığı olan MAR’lı hastalarda indükte balgam VEGF düzeyi, BAD olmayan MAR’lı hastalara (p=0.04) ve sağlıklı kontrollere göre (p=0.014) anlamlı olarak yüksek saptandı. Endostatin düzeyi ise, BAD olmayan MAR’lı hastalar ve sağlıklı kontrollerden daha düşük bulundu (sırasıyla; p=0,020, p=0,014). VEGF/Endostatin oranları BAD olan MAR’lı hastalarda BAD olmayan MAR’lı hastalara ve sağlıklı kontrollere göre anlamlı yüksekti (sırasıyla; p=0.009, p=0.019). Metakolin PC20 değeri ile VEGF ve Endostatin düzeyleri arasında istatistiki anlamlı bir ilişki bulunmadı. BAD olan PAR’lı hastalarda VEGF, Endostatin ve VEGF/Endostatin düzeyleri açısından BAD olmayan PAR’lı 2 hastalar ve sağlıklı kontrollere göre anlamlı farklılık saptanmadı. Mevsimsel allerjik rinitli ve PAR’lı hastalarda VEGF, Endostatin düzeyi ve VEGF/Endostatin oranı ile eozinofil arasında anlamlı korelasyon bulunmadı. Mevsimsel allerjik rinitli hastalarda VEGF ile Endostatin arasında ters yönlü güçlü bir korelasyon saptandı. Sonuç: Bu çalışma MAR’lı ve PAR’lı hastaların bronşial sistemlerinde anjiogenik ve antianjiogenik aktivitenin indükte balgamda VEGF, Endostatin düzeyi ve VEGF/Endostatin oranı ölçümü ile değerlendirildiği ilk çalışmadır. Çalışmamızda hem MAR’lı hemde PAR’lı hastalarda alt hava yollarında astım olmamasına karşın eozinofilik inflamasyonun olduğu ve bu inflamasyonun BAD ile ilişkili olduğu görülmüştür. Bronş aşırı duyarlığı olan MAR’lı hastalar, BAD olmayan MAR’lı hastalar ve sağlıklı kontrollerle karşılaştırıldığında; VEGF düzeyinin anlamlı yüksek, Endostatin düzeyinin anlamlı düşük, VEGF/Endostatin oranının anlamlı yüksek saptanması BAD olan MAR’lı hastalardaki vasküler remodelling’in varlığını ve bunun metakolin BAD ile ilişkisini göstermektedir. Ancak beklentilerimizin tersine ne vasküler remodelling parametreleri ne de bunun BAD ile ilişkisi PAR hastalarda gösterilememiştir. Bu durumunda allerjen maruziyet yoğunluğu, semptom şiddeti ve süresi ile ilgili olabileceğini düşünmekteyiz. Bu nedenle polen sezonu ve sonrası ölçümlerinin yapılması, PAR’lı hastalarda ev ve iş yeri mite allerjen düzeylerinin saptanması ve bu düzeylerin indükte balgam sonuçları ile ilişkisinin değerlendirilmesi ile daha sağlıklı sonuçlar elde edilebilir. Ayrıca bizim çalışmamız kesitsel bir çalışmaydı. Bu kesitsel veriler, astımı olmayan AR’lı hastalarda astım gelişimine katkıları açısından prospektif çalışmalarla değerlendirilmelidir.tr_TR
dc.language.isotrtr_TR
dc.publisherAnkara Üniversitesi Bilimsel Araştırma Projeleritr_TR
dc.titleMevsimsel ve yıl boyu allerjik riniti olan olgularda bronşial remodelling’in indükte balgamda vascular endothelial growth factor ve endostatin ölçümü ile değerlendirilmesi ve bunun bronş aşırı duyarlığı ile ilişkisitr_TR
dc.typeOther / Diğertr_TR
dc.contributor.departmentTıp Fakültesitr_TR
dc.relation.publicationcategoryRaportr_TR


Bu öğenin dosyaları:

Bu öğe aşağıdaki koleksiyon(lar)da görünmektedir.

Basit öğe kaydını göster