Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanelerinde Maliyet Analizi
Abstract
Kıt kaynakların etkin ve verimli kullanılması kar amaçlı isletmeler için oldugu kadar, karamacı gütmeyen hastane isletmeleri için de önem kazanmıstır. Toplam saglık harcamalarıiçerisinde hastane hizmetlerine ayrılan pay tüm ülkelerde günden güne artmaktadır. Bunedenle hastane hizmetlerinde ekonomik degerlendirme yapılması kaçınılmazdır. Kurumlardaekonomik degerlendirme yapabilmek için öncelikle gider ve maliyetlerin analiz edilmesigerekmektedir.Bu projede Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanelerinin 2008 yılı verilerine göre hastaneesas üretim merkezlerindeki birim maliyetlerin belirlenmesi amaçlanmıstır. Giderler esasüretim yerlerine kademeli dagıtım yöntemi ile yüklenmistir. Arastırma sonucunda AnkaraÜniversitesi Tıp Fakültesi bni Sina Hastanesi’nin toplam maliyeti 117.994.696,14 TL,Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Cebeci Hastanesi’nin toplam maliyeti 106.378.973,80 TLolarak saptanmıstır. Hastanelerdeki gider yerlerine ait giderlerin saptandıgı birinci dagıtımdabni Sina Hastanesi’nin toplam giderinin %25,51’ini direkt ilk madde ve malzeme giderleri,%54,09’unu direkt personel giderleri, %20,40’ını genel üretim giderlerinin olusturdugu;Cebeci Hastanesi’nin toplam giderinin %19,14’ünü direkt ilk madde ve malzeme giderleri,%51,58’ini direkt personel giderleri, %29,28’ini genel üretim giderlerinin olusturdugubelirlenmistir.Birim maliyetlerin hesaplanmasını içeren ve son dagıtım olan besinci dagıtımda esas üretimgider yerlerinin poliklinik birim maliyetlerinin hesaplanmasında poliklinik sayıları, klinikbirim maliyetlerinin hesaplanmasında yatan hasta sayıları ve yatılan gün sayıları veri olarakalınmıstır. bni Sina Hastanesi’nde poliklinik birim maliyetleri açısından en yüksek birimmaliyete sahip gider yerinin Hematoloji Poliklinigi, en düsük birim maliyete sahip gideryerinin Aferez Ünitesi oldugu; klinik birim maliyetleri açısından ç Hastalıkları Klinigi’nin enyüksek, Kulak Burun Bogaz Klinigi’nin en düsük klinik birim maliyete sahip oldugu tespitedilmistir. Cebeci Hastanesi’nin besinci dagıtımı sonucunda, en yüksek poliklinik birimmaliyeti Algoloji Bilim Dalı’na, en düsük poliklinik birim maliyeti ise Konsültasyon LiyezonPsikiyatrisi Poliklinigi’ne aittir. Cebeci Hastanesi’nin yatan hasta sayısı basına en yüksekklinik birim maliyete sahip olan esas üretim gider yeri Çocuk Saglıgı ve Hastalıkları BilimDalı Klinigi, en düsük olan gider yeri ise Hematoloji Aferez Ünitesi’dir. Yatılan gün sayısıbakımından en yüksek klinik birim maliyetin Nükleer Tıp Anabilim Dalı’na, en düsük klinikbirim maliyetin Hematoloji Aferez Ünitesi’ne ait oldugu saptanmıstır.