TELESKOP TUTUCULU SERBEST SONLU HAREKETLİ BÖLÜMLÜ PROTEZLERİN KUVVET ANALİZİ
Özet
Çalışmanın amacı, rijit ve esnek tasarımlı teleskop ve ateşmentli teleskop tutuculu (Marburg Çift Kron Sistemi) HBP'lerin destek diş ve dişsiz kretlerde oluşturdukları gerinimlerin gerinim ölçer yöntemi kullanılarak kroşe tutuculu HBP ile mukayeseli olarak değerlendirilmesi ve ateşmentli teleskop tutuculu HBP'lerde ana bağlayıcının etkinliğinin incelenmesidir.4 destek dişe sahip bir in vitro üst çene modelinde, destek dişlerin sayıları ve konumları değiştirilerek 5 farklı vaka oluşturulmuş; ilk vaka için kroşe tutuculu (kontrol grubu), rijit ve esnek tasarımlı teleskop ve ateşmentli teleskop tutuculu (ana bağlayıcılı ve ana bağlayıcısız) HBP'ler hazırlanmış ve bu HBP'ler her bir vaka için modifiye edilmişlerdir. Destek dişler için 3 elemanlı 45°'lik dikdörtgen rozet gerinim ölçer, dişsiz kretler için ise tek elemanlı gerinim ölçer kullanılmış; yükleme çift taraflı uygulanan 280 N statik dikey yük altında yapılmıştır. Destek dişlerde teleskop tutuculu HBP'lerin rijit tasarımları esnek tasarımlara göre daha yüksek gerinim değerleri göstermişken, dişsiz kretlerde benzer değerler sergilemiştir. Destek dişlerde oluşan gerinimler bakımından ana bağlayıcılı teleskop tutuculu HBP'ler kroşe tutuculu HBP ile kıyaslandığında; rijit tasarımlar için fark önemli olmamıştır. Esnek tasarımlı HBP'lerde ise en yüksek gerinim değerini kroşe göstermiş; bunu sırasıyla ateşmentli teleskop ve teleskop tutucusu izlemiştir. Dişsiz krette oluşan gerinimler tutucu tipinden bağımsızdır. Destek dişlerdeki en ideal kuvvet dağılımı 4 ve/veya 3 dişle desteklenen vakalarda ortaya çıkmış; ancak desteklerin çift taraflı tek destek veya tek taraflı çift destek olması tasarımdan ve tutucu tipinden bağımsız olarak fark yaratmamıştır. Disşiz kretlerde oluşan gerinimler incelendiğinde farklılık sadece ateşmentli teleskop tutuculu HBP'de 3 ve/veya 4 destek dişe sahip vakalar ile tek destek dişe sahip vaka arasında olmuştur. Ateşmentli teleskop tutuculu HBP'de ana bağlayıcının varlığı önemli olmuş; ana bağlayıcısız tasarımlar ana bağlayıcılı olanlara göre daha yüksek gerinim değerleri ortaya koymuştur. Ana bağlayıcısız ateşmentli teleskop tutuculu HBP'lerin rijit tasarımı esneğe göre daha fazla gerinime neden olurken; kroşe tutuculu HBP ile benzer gerinim değerleri göstermiştir. Dişsiz krette ise ana bağlayıcısız ateşmentli teleskop tutuculu rijit HBP, kroşe tutuculu HBP'ye göre daha yüksek gerinim değerleri ortaya koymuş; esnek tasarım ise her iki HBP ile benzer gerinim değerleri sergilemiştir. Çift taraflı serbest sonlu vakalarda esnek tasarımlı teleskop tutuculu HBP'lerin kullanılmaları güvenlidir. Ateşmentli teleskop tutuculu HBP'lerde ana bağlayıcının kullanılmaması düşünüldüğünde, vaka seçimine özen gösterilmeli, tek dişle desteklenen vakalar bu planlama dışında tutulmalıdır.