İki farklı kök kanal dolgu tekniği ile farklı kök kanal patlarının bağlanma dayanımının değerlendirilmesi
Özet
Farklı kök kanal dolgu teknikleri kullanarak farklı kanal patlarının bağlanma dayanımlarının değerlendirilmesini amaçladığımız çalışmamızda, 120 adet tek köklü ve tek kanallı üst santral dişler kullanıldı. Dişlerin kök boylarının standardizasyonunu sağlamak için kesit cihazı (Metkon, Microcut precisioncutter, Bursa, Turkey) ile su soğutması kullanılarak apeksten 15 mm uzaklıkta olacak şekilde kron kısımları kesilerek ayrıldı. Tüm kanallar Ni-Ti ProTaper döner eğeleriyle F4’e kadar Crown Down tekniğiyle genişletildi. Preparasyon işlemi tamamlandıktan sonra kök kanalları sırasıyla 5 ml %5.25’lik NaOCl, 5 ml %17’lik EDTA, 5 ml % 5.25’lik NaOCl ve 5 ml serum fizyolojik solüsyonu ile irrige edildi ve steril paper pointlerle kurutuldu. Hazırlanan örnekler rastgele 40’ar dişten oluşan Endosequence BC Sealer, MTA-Fillapex, AH Plus olmak üzere 3 gruba ayrıldı. Her grupta kendi içinde 20’şer dişten oluşan lateral kondenzasyon ve tek kon tekniği olmak üzere 2 alt gruba ayrıldı. Bu gruplar: Grup 1a: Endosequence BC Sealer/Lateral Kondenzasyon, Grup 2a: Endosequence BC Sealer/Tek Kon Tekniği, Grup 2a: MTA-Fillapex/Lateral Kondenzasyon, Grup 2b: MTA-Fillapex/Tek Kon Tekniği, Grup 3a: AH Plus/ Lateral Kondenzasyon, Grup 3b: AH Plus/ Tek Kon Tekniği. Kök kanalları, pat ve güta perka ile doldurulduktan sonra tüm örnekler kök kanal patlarının sertleşmeleri tamamlanana kadar 37ºC’de %100 nemli ortamda 1 hafta süresince bekletildi. Kök kanallarından, koronalden apikale doğru 2mm kalınlığında 1’er horizontal kesit alındı ve örneklere ‘push-out’ bağlanma dayanımı testi uygulandı. İtme testi kuvveti kanal dolgu patı kuvvet doğrultusunda aniden dentinden ayrılıp düşene kadar apikalden koronale doğru uygulandı. Uygulanan kuvvet değerleri Nexygen bilgi analiz programı (LIyod Instruments Ltd) ile kaydedildi. Maksimum kırılma kuvveti Newton (N) olarak kaydedildi ve Megapaskal (MPa) birimine çevrildi. Push-out testinden sonra tüm kesitlerin itme kuvvetinin uygulandığı apikal yüzeyleri, kırık tiplerinin belirlenmesi için x80’lik büyütme ile stereomikroskop altında incelendi.Kök kanal patları kendi içlerinde değerlendirildiğinde ise Endosequence BC Sealer ve AH Plus gruplarının bağlanma dayanımı arasında istatistiksel olarak bir fark bulunmazken, MTA-Fillapex grubu daha düşük bağlanma dayanımı gösterdi. Lateral kondenzasyon ve tek kon tekniğinin bağlanma dayanımı değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı. İstatistiksel olarak anlamlı olmamakla birlikte tek kon tekniğinde Endosequence BC Sealer patının bağlanma dayanımı değerleri daha yüksekken, lateral kondenzasyon tekniğinde AH Plus patının bağlanma dayanımı değerleri daha yüksek bulunmuştur. Steromikroskop incelemesinde ise Endosequence BC Sealer(%62.5) kök kanal patının daha çok koheziv hata gösterdiği, MTA-Fillapex(%85) ve AH Plus(%92.5) kök kanal patlarının da daha çok adeziv hata gösterdiği bulundu.Sonuç olarak, yeni geliştirilen bir pat olan Endosequence BC Sealer patının standart olarak kullanılan AH Plus patına bir alternatif olarak kullanılabileceğini düşünüyoruz. AbstractFarklı kök kanal dolgu teknikleri kullanarak farklı kanal patlarının bağlanma dayanımlarının değerlendirilmesini amaçladığımız çalışmamızda, 120 adet tek köklü ve tek kanallı üst santral dişler kullanıldı. Dişlerin kök boylarının standardizasyonunu sağlamak için kesit cihazı (Metkon, Microcut precisioncutter, Bursa, Turkey) ile su soğutması kullanılarak apeksten 15 mm uzaklıkta olacak şekilde kron kısımları kesilerek ayrıldı. Tüm kanallar Ni-Ti ProTaper döner eğeleriyle F4’e kadar Crown Down tekniğiyle genişletildi. Preparasyon işlemi tamamlandıktan sonra kök kanalları sırasıyla 5 ml %5.25’lik NaOCl, 5 ml %17’lik EDTA, 5 ml % 5.25’lik NaOCl ve 5 ml serum fizyolojik solüsyonu ile irrige edildi ve steril paper pointlerle kurutuldu. Hazırlanan örnekler rastgele 40’ar dişten oluşan Endosequence BC Sealer, MTA-Fillapex, AH Plus olmak üzere 3 gruba ayrıldı. Her grupta kendi içinde 20’şer dişten oluşan lateral kondenzasyon ve tek kon tekniği olmak üzere 2 alt gruba ayrıldı. Bu gruplar: Grup 1a: Endosequence BC Sealer/Lateral Kondenzasyon, Grup 2a: Endosequence BC Sealer/Tek Kon Tekniği, Grup 2a: MTA-Fillapex/Lateral Kondenzasyon, Grup 2b: MTA-Fillapex/Tek Kon Tekniği, Grup 3a: AH Plus/ Lateral Kondenzasyon, Grup 3b: AH Plus/ Tek Kon Tekniği. Kök kanalları, pat ve güta perka ile doldurulduktan sonra tüm örnekler kök kanal patlarının sertleşmeleri tamamlanana kadar 37ºC’de %100 nemli ortamda 1 hafta süresince bekletildi. Kök kanallarından, koronalden apikale doğru 2mm kalınlığında 1’er horizontal kesit alındı ve örneklere ‘push-out’ bağlanma dayanımı testi uygulandı. İtme testi kuvveti kanal dolgu patı kuvvet doğrultusunda aniden dentinden ayrılıp düşene kadar apikalden koronale doğru uygulandı. Uygulanan kuvvet değerleri Nexygen bilgi analiz programı (LIyod Instruments Ltd) ile kaydedildi. Maksimum kırılma kuvveti Newton (N) olarak kaydedildi ve Megapaskal (MPa) birimine çevrildi. Push-out testinden sonra tüm kesitlerin itme kuvvetinin uygulandığı apikal yüzeyleri, kırık tiplerinin belirlenmesi için x80’lik büyütme ile stereomikroskop altında incelendi.Kök kanal patları kendi içlerinde değerlendirildiğinde ise Endosequence BC Sealer ve AH Plus gruplarının bağlanma dayanımı arasında istatistiksel olarak bir fark bulunmazken, MTA-Fillapex grubu daha düşük bağlanma dayanımı gösterdi. Lateral kondenzasyon ve tek kon tekniğinin bağlanma dayanımı değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı. İstatistiksel olarak anlamlı olmamakla birlikte tek kon tekniğinde Endosequence BC Sealer patının bağlanma dayanımı değerleri daha yüksekken, lateral kondenzasyon tekniğinde AH Plus patının bağlanma dayanımı değerleri daha yüksek bulunmuştur. Steromikroskop incelemesinde ise Endosequence BC Sealer(%62.5) kök kanal patının daha çok koheziv hata gösterdiği, MTA-Fillapex(%85) ve AH Plus(%92.5) kök kanal patlarının da daha çok adeziv hata gösterdiği bulundu.Sonuç olarak, yeni geliştirilen bir pat olan Endosequence BC Sealer patının standart olarak kullanılan AH Plus patına bir alternatif olarak kullanılabileceğini düşünüyoruz.