Radyoterapide pron ve supin kraniyospinal ışınlamatekniklerinin doz dağılımına etkisi
Özet
Kraniyospinal ı şınlama, beyin ve spinal aksın tedavisinin gerekti ği hastalarda sıklıkla kullanılan kompleks ı şınlama tekniklerinden biridir. Hernekadar bu kompleks tedavide rutin olarak yüzüstü (prone) pozisyonu kullanılsa da bazı özel durumlarda hastaların sırtüstü (supine) pozisyonda tedavi edilmesi gerekmektedir. Bu çalı şmanın amacı; yüzüstü (prone) ve sırtüstü (supine) ı şınlama tekniklerinin doz homojeniteleri, hasta konforu ve benzeri konularda birbirlerine olan üstünlükleri açısından kar şıla ştırılmasıdır. Kraniyospinal ı şınlama tekni ğinde kranyumu tedavi etmek için kar şılıklı paralel alanlar spinal aksı tedavi etmek için de posterior alanlar kullanılmaktadır. İki farklı tedavi tekni ğinin kar şıla ştırılması için biti şik alanlarda TLD 100 ile yapılan dozimetrik ölçümler kullanılmı ştır. Tedavi hacimlerinin tedavi edici doz homojenitelerini ve kritik organların aldı ğı dozları göstermek için tedavi planlama sistemi tarafından doz hacim histogramları çizdirilmi ştir. Bu ı şınlama tekniklerinin kar şıla ştırılmasıyla varılan sonuçlar prone ı şınlamanın biti şik alanların kolay gösterimi avantajıyla daha kolay uygulanabilir oldu ğunu belirtirken, supine ı şınlama anestezi gereken çocuk hastalar gibi özel durumlarda hasta konforu açısından daha uygulanabilir bulunmu ştur. AbstractCraniospinal irradiation is a complex irradiation techniques which is commonly used in patients who needs both brain and spinal axis treatment. However, prone position is the standard technique for this complex treatment, in some special situations patients need to be irradiated in supine position. The aim of this study is to evaluate prone and supine irradiation techniques for dose homogeneity, critical organ doses and patient comfort. Lateral opposing fields were used to treat the brain and direct posterior fields were used to cover the spinal axis in craniospinal irradiation technique. To evaluate two different treatment techniques TLD100 dosimetric measurements were done within the adjacent fields. Dose volume histograms were plotted by treatment planning system to show the therapeutic dose homogeneities of target volumes and to show the hot and the cold spots within the adjacent fields. The evaluation of these irradiation techniques revealed that prone irradiation is feasible because of easy display advantages of adjacent fields, whereas supine irradiation technique can be used only in special conditions as child patients who need anestesia.