Helicobacter pylori antimikrobiyal duyarlılığının belirlenmesinde E-test yönteminin etkinliğinin araştırılması
Göster/ Aç
Yazar
AZAP, Alpay (Yazar)
SÖZEN, Tuncay Hasip (Tez Danışmanı)
Üst veri
Tüm öğe kaydını gösterÖzet
Bu çalışmada yeni ve kantitatif bir yöntem olan E-test yönteminin H.pylori antimikrobiyal duyarlılığının belirlenmesinde etkinliği, geçerliliği ve güvenilirliği araştırılmıştır. Bunun için, gastrik yakınmaları nedeniyle endoskopik inceleme yapılan hastalardan alınan biyopsi materyallerinden izole edilen 39 H. pylori susu kullanılmıştır. Bu suşların E-test yöntemi ile tespit edilen amoksisilin, klaritromisin ve metronidazole karşı duyarlılıkları, standart yöntem olan agar dilüsyon yöntemi karşılaştırılmıştır. Çalışmamızda besi yeri, %10 at kanlı Mueller-Hinton agar; inokülüm miktarı, lxl09CFU/ml (McFarland 3); inkübasyon süresi, 72 saat olarak çalışılmış, metronidazol direnci %38,46 (>8ug/ml) ve klaritromisin direnci % 15,3 8 (>lfig/ml) olarak belirlenmiştir. Amoksisiline karşı direnç saptanmamıştır. Metronidazol için 1 adet, klaritromisin için 2 adet suş, agar dilüsyonla duyarlı olarak tespit edildikleri halde E-test yöntemi ile dirençli olarak tespit edilmişlerdir. Standart yönteme göre dirençli olduğu saptandığı halde E-test yönteminde duyarlı saptanan suş olmamıştır. Çalışma sonucunda E-test yönteminin H. pylori antimikrobiyal duyarlılığını tespit etmedeki duyarlılığı (sensitivite) %100; seçiciliği (spesifıte) %93,9-95; pozitif prediktif değeri %75-93,75 ve negatif prediktif değeri %100 olarak bulunmuştur. Bütün bu sonuçlar; kolay uygulanabilir olması, kantitatif sonuç alınabilmesi, inokülüm miktarı ve inkübasyon süresinden etkilenmemesi gibi genel özelliklerinin yanı sıra, E-test yönteminin Helicobacter pylori antibiyotik duyarlılığının belirlenmesi özelinde son derece doğru, güvenilir ve geçerli bir yöntem olduğunu göstermektedir.