Elektif kraniotomilerde akut faz yanıtına total intravenöz anestezi (TİVA) ve isofluran anestezisinin etkileri
Göster/ Aç
Yazar
OKŞAR, Menekşe (Yazar)
DEMİRALP, Sacide (Tez Danışmanı)
Üst veri
Tüm öğe kaydını gösterÖzet
Bu çalışma elektif kraniotomilerde AFY ve bu yanıtın anestezi yöntemleri ile modüle edilip edilmeyeceğinin araştırılması amacı ile planlandı. Bu amaçla elektif kraniotomi geçiren toplam 24 hasta iki gruba ayrıldı Gruplardan birine (n=12) isofluran + N20, diğerine ise (n=10) propofol + alfentanil ile TİVA anestezisi uygulandı. Her iki grupta da preoperatif, peroperatif (cerrahinin 60 ve 180. dakikaları) ve postoperatif (24, 48 ve 72. saatler) dönemlerde IL-6, a-1 AT, CRP, fibrinojen, haptoglobin, ESH, BK ve diferansiyel değerler saptandı. Bunların yanında organ disfonksiyonlarını saptamak amacı ile serum kreatinin, bilirubin değerleri ve trombosit sayılan da ölçüldü. Her iki grupta da cerrahi travma peroperatif IL-6 ve postoperatif a-1 AT ve CRP artışları ile AFY'na yol açtığı saptandı. Ancak TİVA'nın isofluran grubuna kıyasla cerrahinin 60. dakikasında saptanan BL-6 artışını ve postoperatif 48. saatteki a-1 AT artışım baskıladığı, isofluran grubunda 24. saatte görülen lenfopeniyi geciktirdiği (TİVA grubunda lenfopeni 48. saatte görüldü) dikkati çekti. İki grup hastada da organ fonksiyonlarında önemli bir değişikliğe rastlanmadı. özet olarak elektif kraniotomi travmasının AFY'na neden olduğu ve bu yanıtın TİVA anestezisi ile baskılanabileceğini söylemek mümkündür.