Kuzu, Mehmet AyhanÇalıkoğlu, İsmail2022-10-212022-10-212016http://hdl.handle.net/20.500.12575/84749Giriş: Pilonidal sinüs hastalığında minimal invaziv girişimler cerrahi eksizyona alternatiftir. Bu prospektif randomize kontrollü çalışmada pilonidal sinüs hastalığında fenol uygulaması ve eksizyon tedavilerinin karşılaştırılması amaçlanmıştır (ACTRN 12612000868886). Materyal ve Metot: 140 pilonidal sinüs hastası randomize olarak fenol uygulaması (n=70) ve cerrahi eksizyon (n=70) olmak üzere ayrılmıştır. Hastalar 3 ve 6. haftalarda iyileşme açısından izlenmiş ve tedavi sonrasında 6, 12, 24, 36 ve 48. aylarda sorgulanmıştır. Primer sonuç yara iyileşme süresinin (gün olarak) belirlenmesidir. Sekonder sonuçlar ise vizüel analog skala ile ağrı düzeyi ölçümü, analjezik kullanımı, günlük aktiviteye dönüş süresi (gün olarak) ve rekürrensin belirlenmesidir. Kısa Form-36 (SF-36) Sağlık Anketi ve Nottingham Sağlık Profili (NHP) anketi hastaların ilk vizitinde doldurulmuştur. Tüm sonuçlar median değer +/- standart sapma olarak verilmiştir. İstatistiksel analiz Fisher'in kesin ki-kare testi uygulanarak yapılmıştır. Bulgular: Yara iyileşmesi süresi fenol uygulaması yapılan grupta anlamlı olarak kısa bulunmuştur (16.2±8.7 ve 40.1±9.7 gün; p<0.007). Tedavi sonrasında ağrısız yürüme süresi (0.8±2.8 ve 9.3±10.0; p< 0.001) ve ağrısız dışkılama süresi (16.2±12.6 ve 22.5±15.1 saat; p< 0.001) fenol grubunda daha kısa bulunmuştur. İki grup arasında 48. Saatteki VAS skorları (0.8±1.4 ve 3.0±2.2), kullanılan ağrı kesici miktarı (0.5±1.1 ve 3.4±1.4 adet ) ve yara pansuman süreleri (2.1±3.0 ve 38.1±8.9 / gün) değerlendirildiğinde fenol grubu lehine anlamlı fark bulunmuştur (p<0,007). Fenol uygulama süresi, cerrahi tedaviye göre daha kısa bulunmuştur (14.0±3.8 dakika ve 49.0±24.2 dakika; p< 0.001). Ortalama 39.2±9.0 aylık takip süresinde her iki grupta da başarı oranı benzer bulunmuştur (Fenol grubunda 13, cerrahi grupta 9 rekürens; p=ns). 3. Haftada uygulanan SF-36 and NHP anket sonuçları fenol uygulaması lehine sonuçlanmıştır. Sonuç: Bu prospektif, randomize kontrollü çalışma göstermiştir ki, fenol uygulaması eksizyona göre daha hızlı yara iyileşmesi sağlamaktadır ancak başarı oranında 3. yılda fark bulunmamaktadır. Fenol uygulaması hastalar için cerrahi eksizyona göre daha kabul edilebilir görülmektedir ve tedavide ilk seçenek olarak tercih edilebilir.trPilonidal sinüs hastalarıcerrahi tedaviMedicalThesis