2026-09-22T22:36:55.589256470Zhttps://dspace.ankara.edu.tr/server/oai/request

oai:dspace.ankara.edu.tr:20.500.12575/828732022-08-05T07:14:27Zcom_20.500.12575_70col_20.500.12575_21977

Ünal, Mustafa Necmettin Balcı, Eda Anesteziyoloji ve Reanimasyon 2022-08-05T07:14:27Z 2022-08-05T07:14:27Z 2014 http://hdl.handle.net/20.500.12575/82873 tr Sağlık Bilimleri Enstitüsü Akciğer hastalıkları Kan gaz analizi Kan basıncı Mekanik ventilasyon uygulanan ALI/ARDS'si olan ve olmayan hastalarda SpO2/FiO2 ve PaO2/FiO2 oranlarının karşılaştırılması ve değişik peep değerleri ile oksijen disosiasyon eğrisini kaydıran faktörlerin bu oranlara etkisi MedicalThesis Yoğun bakım ünitesinde akut solunum sıkıntısı sendromu (Acute respiratory distress syndrome:ARDS) olan hastaların hem tanısında ve hem de tedavisinin yönlendirilmesinde rutin olarak başvurulan kriterlerden biri, parsiyel arteriyel oksijen basıncı (PaO2)'nın solunan havadaki oksijen fraksiyonu (FiO2)'na oranı olan PaO2/ FiO2 (P/F) oranıdır. Bu çalışmada, P/F oranının periferik oksijen saturasyonu (SpO2)'nun FiO2'na oranı (S/F) ile korelasyonu, ve değişik PEEP değerlerinde ve oksi-hemoglobin dissosiasyon eğrisini sola ya da sağa kaydıran durumlarda bu korelasyonunun devamlılığının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntemler: Çalışmamıza yoğun bakım ünitesinde mekanik ventilasyon uygulanan 80 hasta dahil edilmiştir. Hastalardan yoğun bakım sürecinde rutin olarak alınan arteriyel kan gazı (AKG) analizi sırasında SpO2 değerleri kaydedilmiştir. Eş zamanlı olarak PEEP değerleri ve oksi-hemoglobin dissosiasyon eğrisini sağa/sola kaydıran faktörler (hemoglobin, hematokrit, potasyum, kalsiyum, fosfor, sT3, sT4, TSH değerleri, hastanın ısısı, pH, PCO2, P50 değerleri), ortalama kan basınçları, vazopressor kullanımları kaydedilmiştir. Bulgular: S/F oranı ile P/F oranı arasındaki ilişkinin, R: 0.673 korelasyon katsayısı ile korele oldukları görülmüştür. Bu ilişki aşağıdaki lineer regresyon denklemi, S/F oranı = 109.69 + 0.642 x (P/F oranı) , (p < 0.001) ile belirtilmiştir. Değişen PEEP değerlerinin S/F- P/F arasındaki ilişkiye etkileri kısmi korelasyon ile değerlendirilmiştir ve ilişkiye etkilerinin olmadığı gösterilmiştir. Oksi-hemoglobin dissosiasyon eğrisini etkileyen faktörlerin (pH, PCO2, P50,cilt ısısı, sT3,sT4, TSH, K, Ca, Hemoglobin, P) S/F- P/F arasındaki ilişkiye etkileri kısmi korelasyon ile değerlendirilmiştir ve ilişkiye etkilerinin olmadığı gösterilmiştir. Çalışmamızda hastalar Berlin kriterlerine uygun olarak ağır, orta ve hafif ARDS olarak sınıflandırılmıştır. Sınıflandırılan P/F oranlarına göre S/F oranları belirlenmiştir. Ağır ARDS ( P/F oranı <100) , Orta ARDS (P/F oranı 100-200), Hafif ARDS (P/F oranı 200-300), ARDS olmayan ( P/F oranı >300) hastalarda S/F oranları sırasıyla; 103.2±14.3, 220±54.8, 285.4±33.2, 308.2±100.2 olarak ölçülmüştür. Sonuç: S/F oranı P/F oranı ile koreledir. Değişen PEEP değerlerinde ve oksi-hemoglobin dissosiasyon eğrisini sağa ya da sola kaydıran durumlarda korelasyon devam etmektedir. ARDS'nin tanı ve takibinde P/F oranı yerine S/F oranı kullanılabileceği düşünülmektedir.open.access