Erişkin kardiyak cerrahide kardiyopulmoner baypas ile uygulanan hipoterminin farklı derecelerinin metabolomik analizi

Abstract

Hipoterminin kardiyopulmoner baypas (KPB) sırasında metabolik koruma sağladığı bilinmesine rağmen, farklı derecelerdeki hipoterminin metabolomik etkileri yeterince araştırılmamıştır. Bu çalışmada, KPB sırasında uygulanan hafif (32-35°C) ve orta dereceli (26-31°C) hipoterminin plazma ve idrar metabolomik profilleri üzerindeki etkileri incelenmiştir. Prospektif ve randomize tasarımlı çalışmaya, her iki grupta 16 hasta olmak üzere toplam 32 hasta dahil edilmiştir. Hedefsiz metabolomik analizler, gaz kromatografisi-kütle spektrometrisi (GC-MS) ve sıvı kromatografisi-kuadrupol zaman uçuşlu kütle spektrometrisi (LC-qTOF-MS) kullanılarak gerçekleştirilmiş; plazma örneklerinde 142, idrar örneklerinde ise 100 metabolit tespit edilmiştir. Bulgular, hafif hipotermi grubunda sitrik asit, prolin ve inosin seviyelerinin, orta hipotermi grubunda ise miristik asit ve gliseraldehit seviyelerinin azaldığını göstermiştir. Her iki grupta ribitol ve sorbitol seviyelerindeki artış dikkat çekmiştir. İdrar analizlerinde, hafif hipotermi grubunda kreatinin ve 5,6-dihidroksi-8Z,11Z,14Z-eikosatrienoik asit seviyelerinde artış gözlenirken, orta hipotermi grubunda C17-sfinganin ve seramidler gibi metabolitlerde artış belirlenmiştir. Elde edilen bulgular, hafif hipoterminin plazma ve idrarda daha olumlu bir metabolik profil ile ilişkili olduğu, orta hipoterminin ise metabolik stresin arttığı sonucuna işaret etmektedir. Bu çalışmada, hedefsiz metabolomik analizlerin KPB sırasında farklı hipotermi stratejilerinin biyokimyasal etkilerini anlamada önemli bir araç olduğu ortaya konmuştur. Sonuçlar, metabolomik yaklaşımların önemini vurgulamakta ve hipotermi stratejilerinin optimize edilmesine yönelik ileri çalışmalar için değerli veriler sağlamaktadır.