Browsing by Author "Us, Ali Kemal"

Now showing 1 - 2 of 2
  • No Thumbnail Available
    Item
    Cerrahi tedavi uygulanmış adölesan idiopatik skolyoz hastalarında direkt vertebral rotasyon ile tek rod üzerinden yapılan derotasyonun, omuz balansı, koronal balans ve sagittal balansa etkisinin radyolojik karşılaştırılması
    (Tıp Fakültesi, 2016) Ünlü, Adem; Us, Ali Kemal; Tıp
    İn this retrospective study; shoulder, coronal and sagittal balance relationships between direct vertebral rotation(DVR) vs . single rod derotation (IDVR), which are two techniques in adolescent idiopathic scoliosis surgery, was aimed. The study was carried out in 2 groups. Both groups have no differencies in Cobb angle, age and type of curves. T1 vertberal tilt( T1 tilt), first rib angee(FRA), clavicle angle (CA), coracoid process height(CPH), clavicle-rib cage intersection (CRCI), first rib cage height (FRCH), and trapezius lenght (TL) for shoulder balance; Cobb angle correction and central sacral vertical line distance to C7 plumb line for coronal balance; lomber lordosis ,thoracal kyphosis and sacral slope for sagittal balance are measured preoperative and postoperative. In DVR gruop all but one shoulder parameters were better than IDVR group. There is no diferencies in FRCH in both groups. Cobb angle correction was better in DVR group than IDVR group but no difference in thrunc shift. Thoracal kyposis and lomber lordosis were found minimally decreased and same in both group after surgery. As a result; we can say the patients who undergo DVR have better shoulder cosmesis and coronal correction than IDVR group.
  • No Thumbnail Available
    Item
    Skolyoz hastalarında preoperatif değerlendirme ve postoperatif korreksiyon tahmininde traksiyon, yana eğilme ve barfiks radyografilerinin karşılaştırılması
    (Tıp Fakültesi, 2019) Ovalı, Sancar Alp; Us, Ali Kemal; Ortopedi ve Travmatoloji
    Amaç: 3 farklı fleksibilite radyografisinin yapısal proksimal torakal (PT), ana torakal (MT) ve torakolomber/lomber (TL/L) eğriliklerdeki ve yapısal olmayan eğriliklerdeki etkinliğinin kıyaslanması ve postoperatif korreksiyon tahmini açısından değerlendirilmesi. Çalışmanın arkaplanı: Adölesan idiopatik skolyozun cerrahi korreksiyonunda fleksibilite radyografilerinin füzyon seviyelerini belirlemede ve cerrahi karar vermede önemli bir rolü vardır. Supin yana eğilme radyografileri günümüzde altın standart olarak görülmektedir fakat traksiyon filmleri ile beraber güvenilirlikleri, tekrarlanabilirlikleri ve standardizasyonu bir tartışma konusudur. Kliniğimizde ise alternatif bir fleksibilite filmi olarak barfiks radyografileri de kullanılmaktadır. Barfiks radyografilerinin diğer fleksibilite radyografileri karşısındaki rolü bilinmemektedir. Yöntem: Adölesan idiopatik skolyozu olan 33 hastanın preoperatif ayakta skolyoz ön-arka ve yan, supin traksiyon, barfiks ve supin yana eğilme radyografileri ile postoperatif ayakta skolyoz ön-arka filmleri incelenmiştir. Hem yapısal hem de yapısal olmayan eğriliklerde, fleksibilite ve korreksiyon oranları, eğriliklerin Cobb açı büyüklüğüne ve eğrilik bölgesine göre değerlendirildi. Bulgular: Yapısal MT ve TL/L eğriliklerde barfiks radyografisi traksiyona göre anlamlı derecede yüksek fleksibilite göstermiştir (p < 0.001). >60° MT eğriliklerde barfiks grafisi yana eğilme ve traksiyondan daha üstün bulunurken, <50° MT eğriliklerde ise yana eğilme daha fazla düzelme göstermiştir (p=0.026). <50° TL/L eğriliklerde yana eğilme grafisi daha yüksek fleksilibilite göstermiştir (p=0.042). Üç fleksibilite radyografisinin de yapısal eğriliklerde prediktif değeri bulunamamıştır. Yapısal olmayan eğriliklerde ise yana eğilme filmleri fazla korreksiyon gösteririken traksiyon grafileri postoperatif korreksiyonun altında kalmıştır. Barfiks radyografileri hem MT hem de TL/L bölgede postoperatif korreksiyon sonucuna oldukça yakın fleksilibilite göstermiştir. Sonuç: Barfiks radyografisi traksiyon radyografisinden daha üstün sonuçlar ortaya koymaktadır. >60° üstündeki MT eğriliklerde yana eğilme radyografisinden daha fazla fleksibilite göstermektedir. <50° TL/L dışında yana eğilme filmleri ile eşit sonuçlar gösteren barfiks tekniği başarılı bir fleksibilite radyografisidir ve yapısal olmayan eğriliklerin postoperatif korreksiyonu açısından prediktif olabilir.