Browsing by Author "Demir, Pervin"

Now showing 1 - 2 of 2
  • No Thumbnail Available
    Item
    Osteoartritli hastalarda mevcut ölçekler kullanılarak işlevsellik değerlendirimi için ortak bir metrik geliştirilmesi
    (Sağlık Bilimleri Enstitüsü, 2019) Demir, Pervin; Elhan, Atilla Halil; Biyoistatistik
    Osteoartrit (OA) toplumda en sık görülen kas-iskelet sistemi hastalığıdır. Hastaların genel sağlık, ağrı veya fiziksel durumları, genel ve hastalığa özel farklı ölçüm araçları ile değerlendirilmektedir. Bu ölçekler, farklı zorluk düzeyinde ya da farklı alt tiplere özel maddelerden oluşmaktadır. Ölçme araçlarından elde edilen sonuçlar, bireylerin incelenen özellikle ilgili düzeylerini belirlemek için kullanılır. Klinisyenler, belirli bir OA tipine özel farklı ölçeklerin uygulandığı hasta gruplarını genel sağlık durumu, fiziksel durum veya ağrı bakımından karşılaştırmak isteyebilirler. Ancak, farklı ölçeklerden elde edilen sonuçları doğrudan karşılaştırabilmek için ölçek birimlerinin tek bir ölçeğe/metriğe yerleştirilmesi, yani test eşitleme yapılması gerekir. Bu çalışmada amaç, diz OA hastaları için genel ve hastalığa özel ölçekleri içeren ve işlevselliği değerlendiren ortak bir metrik geliştirmektir. Bu amaçla, dâhil olma kriterlerini sağlayan 411 hastaya, sık kullanılan ve ICF çekirdek dizininde yer alan aktivite ve katılım kategorilerini içeren Sağlık Değerlendirme Anketi (HAQ), Kısa Form-36 (SF 36), Diz Yaralanma ve Osteoartrit Sonuç Skoru (KOOS), Oxford Diz Skoru (OKS), WOMAC Osteoartrit İndeksi (WOMAC) ve Nottingham Sağlık Profili (NHP) ölçeklerinin fiziksel fonksiyon alt boyutları uygulanmıştır. Madde yanıt teorisinin bir eşitleme yöntemi olan eş zamanlı kalibrasyon ile tüm ölçeklerin maddeleri birleştirildikten sonra her ölçeğin maddeleri alt-test alınarak ortak metrik (OM) oluşturulmuştur. OM'nin parametre kestirimleri Rasch modellerinden Kısmi Kredi Modeli kullanılarak elde edilmiştir. OM'nin psikometrik özellikleri, gerekli varsayımlar RUMM2020 yazılımı ile test edilerek incelenmiştir. Ölçeklerin güvenirliği birey ayırsama indeksi ile incelenmiştir. OM ile belirlenen referans metrik skor (RMS) yardımıyla ölçekler arasında doğrudan karşılaştırmayı sağlayan dönüşüm tablosu oluşturulmuştur. Sonuç olarak, OM ile değişim aralığı, kullanılan ölçeklere göre daha geniş olan güvenilir ölçümler elde edilmiştir. Böylece klinisyenler, kullanımı kolay olan bu dönüşüm tablosu yardımıyla, hâlihazırda kullandıkları ölçekleri değiştirmeden, ilgili ölçeklerin uygulandığı hasta gruplarını doğrudan karşılaştırabileceklerdir.
  • No Thumbnail Available
    Item
    Paralel test oluşturmada ortak soru seçimini etkileyen faktörlerin benzetim çalışması ile değerlendirilmesi
    (Sağlık Bilimleri Enstitüsü, 2014) Demir, Pervin; Elhan, Atilla Halil; Biyoistatistik
    Aynı örtük özelliğin ölçümünde kullanılan farklı test sonuçlarının karşılaştırılmasında paralel testler oluşturulması önemlidir. Paralel testlerin oluşturulması ile elde edilecek tahminlerin doğruluğunu etkileyebilecek çeşitli faktörler bulunmaktadır. Bu çalışmanın amacı, iki sonuçlu yanıt kategorisine sahip maddelerden oluşan farklı büyüklükteki soru bankaları için, paralel test oluşturmada test eşitleme (anchoring) için kullanılacak en iyi ortak madde setinin belirlenmesinde etkili olan faktörlerin benzetim çalışması ile incelenmesidir. Bu amaca yönelik olarak; Rasch Model ile test eşitleme işleminde ortak madde seçiminin etkisi 16 farklı senaryo (2 farklı soru sayısı*2 farklı ortak madde yüzdesi*Ortak maddelerin incelenen özellik ekseni üzerindeki 4 farklı konumu) için incelenmiştir. Çalışmada orijinal set için 1000 bireyin iki sonuçlu yanıt desenleri R programında yer alan "eRm" paketi kullanılarak türetilmiştir. Belirtilen koşullarda oluşturulacak iki farklı setin eşitlenmesinde madde yanıt teorisi eşitleme yöntemlerinden olan Stocking-Lord yönteminden yararlanılmıştır. Tanımlanan her senaryo için orijinal madde zorluk düzeyleri ile eşitleme sonucunda elde edilen madde zorluk düzeyleri, yanlılık ve hata kareler ortalaması hesaplanarak karşılaştırılmıştır. Çalışmada ortak madde setinde yer alan maddelerin zorluk düzeyleri sabit tutulduğunda, ortak madde sayısının artması ile daha güvenilir eşitleme sonuçları elde edilmiştir. Ortak madde zorluk düzeyinin orta düzey alınması durumunda daha az hata ile eşitleme yapıldığı tespit edilmiştir. Sonuç olarak, ortak madde setinde yer alan soru sayısının yüksek olduğu ve orta zorluk düzeyinde yer alan maddelerin eşitlemede kullanılması ile daha güvenilir test eşitleme sonuçlarının elde edildiği söylenebilir.